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手骨头疼什么原因

2025年10月15日 20:56:10
病情描述:

手骨头疼什么原因

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    手部疼痛等不适可能由多种因素引起,包括外伤因素(如骨折致受伤部位疼痛肿胀畸形等、软组织损伤致局部疼痛肿胀等)、关节炎相关因素(类风湿关节炎呈双手小关节对称性疼痛肿胀等、骨关节炎致关节疼痛活动时加重等)、感染因素(化脓性关节炎致局部红肿胀痛等、结核性关节炎起病缓慢伴相关全身症状等)、肿瘤因素(骨肿瘤致局部疼痛肿胀等)、神经压迫因素(腕管综合征致手部相应手指疼痛麻木无力等)。

    一、外伤因素

    1.骨折:

    成因:手部受到直接外力撞击,如重物砸伤、车祸伤等,或者间接外力,如摔倒时手掌撑地等情况,都可能导致手骨骨折。例如,在运动中手部受到剧烈碰撞,就有可能引发手骨骨折。不同年龄段人群骨折风险不同,儿童骨骼柔韧性相对较好,但也可能因外力导致青枝骨折;老年人骨质疏松,轻微外力也易引发骨折。

    表现:受伤部位出现明显疼痛、肿胀、畸形,可能伴有活动受限,受伤处能摸到骨擦感等。

    2.软组织损伤:

    成因:手部扭伤、挫伤等,如长时间打字、使用鼠标导致手部过度劳累引发的软组织劳损,或者运动时手部突然扭曲造成的扭伤。

    表现:局部疼痛、肿胀,按压时有压痛,但一般无骨折的畸形等表现。

    二、关节炎相关因素

    1.类风湿关节炎:

    成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、环境等因素有关。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致关节炎症。任何年龄段均可发病,女性相对多见。

    表现:多为双手小关节对称性疼痛、肿胀,晨僵现象明显,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续半小时以上,随着病情进展,可出现关节畸形。

    2.骨关节炎:

    成因:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、磨损,骨质增生等原因引起。手部的远端指间关节、近端指间关节等部位易受累,长期劳损、肥胖等因素可增加患病风险。

    表现:关节疼痛,活动时加重,休息后缓解,可伴有关节肿胀、压痛,晚期可出现关节畸形。

    三、感染因素

    1.化脓性关节炎:

    成因:手部关节受到细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等致病菌通过血液传播、邻近组织感染蔓延等途径侵犯手骨关节。任何年龄段都可能发生,免疫力低下人群更易感染。

    表现:局部红、肿、热、痛,关节活动受限,伴有全身发热等感染症状。

    2.结核性关节炎:

    成因:由结核分枝杆菌感染关节引起,多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等。各个年龄段均可发病。

    表现:起病缓慢,关节疼痛、肿胀,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

    四、肿瘤因素

    1.骨肿瘤:

    成因:手部骨肿瘤有原发性和转移性之分。原发性骨肿瘤病因尚不明确,可能与遗传、基因突变等有关;转移性骨肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移至手部骨骼所致。

    表现:局部疼痛、肿胀,可触及肿块,随着病情进展,可能出现功能障碍等,恶性骨肿瘤还可能伴有消瘦、贫血等全身症状。

    五、神经压迫因素

    1.腕管综合征:

    成因:正中神经在腕管内受到压迫引起,多见于长期用手过度的人群,如程序员、木工等,女性发病率相对较高,可能与女性腕管相对较窄等生理结构有关。

    表现:手部桡侧三个半手指出现疼痛、麻木、无力等症状,夜间或清晨症状常加重,活动后可缓解。

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