宝宝半夜突然发烧问

宝宝发热时，首先要初步观察与评估，包括测量体温、观察伴随症状和精神状态；接着进行家庭初步处理，如散热降温、补充水分；然后明确及时就医的情况，包括体温持续过高、伴随严重症状等；最后要持续观察并做好后续护理与预防，如监测体温、观察其他情况、保持室内通风、按需增减衣物、少去人员密集场所等。

一、初步观察与评估

1.测量体温

使用体温计准确测量宝宝体温，婴儿可以选择腋下、耳温或额温枪测量。正常婴儿腋下体温为36-37.2℃，耳温在36.5-37.5℃，额温略低但大致相近。如果体温在38.5℃以下，属于低热；38.5-39℃为中度发热；39℃以上为高热。不同年龄宝宝对发热的耐受程度不同，新生儿体温调节中枢不完善，更需密切关注体温变化。

2.观察伴随症状

查看宝宝是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状。如果伴有咳嗽，可能是呼吸道感染；呕吐腹泻可能是胃肠型感冒或肠道感染等。同时观察宝宝精神状态，若精神尚可，能正常互动，可能病情相对较轻；若精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，提示病情较重，需及时就医。

二、家庭初步处理措施

1.散热与降温

松解衣物：适当减少宝宝的衣物和被褥，利于散热，不要给宝宝穿盖过厚，以宝宝舒适为宜，这对于所有年龄的宝宝都适用，尤其是新生儿，过厚的包裹不利于热量散发。

物理降温：可以用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，水温控制在32-34℃，每次擦拭10-15分钟，通过水分蒸发帮助散热。但要注意，宝宝皮肤娇嫩，擦拭时动作要轻柔。对于6个月以上的宝宝，还可以使用退热贴，贴在额头帮助降温。

2.补充水分

鼓励宝宝少量多次饮用温水，防止发热引起脱水。因为发热会使宝宝身体丢失较多水分，多喝水有助于维持身体正常代谢。不同年龄宝宝需水量不同，一般婴儿每千克体重每天需水量约120-150ml，发热时适当增加饮水量。

三、及时就医的情况

1.体温相关情况

如果宝宝体温持续超过38.5℃，经物理降温后体温下降不明显；或者体温反复升高，间隔时间逐渐缩短；对于3个月以下的婴儿，一旦发现发热，应立即就医，因为婴儿免疫系统不完善，发热可能很快加重。

2.伴随症状严重情况

宝宝出现呼吸困难、口唇发绀、抽搐、频繁呕吐、剧烈腹泻、皮肤出现紫癜等严重伴随症状时，不管体温高低，都要立即送往医院。例如，抽搐可能是高热惊厥的表现，多发生在6个月-5岁宝宝，一旦发生需紧急处理；呼吸困难可能提示呼吸道梗阻等严重问题。

四、后续护理与预防

1.持续观察

在宝宝发热期间，持续监测体温变化，每1-2小时测量一次体温，记录体温曲线。同时继续观察宝宝精神状态、饮食情况等。如果是较小的婴儿，还要注意囟门情况，囟门饱满可能提示颅内压增高。

2.预防再次发热

保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右。根据天气变化及时为宝宝增减衣物，避免着凉或过热。如果是呼吸道感染高发季节，尽量少带宝宝去人员密集的公共场所，减少感染机会。对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，更要加强护理，积极治疗基础疾病，降低发热风险。