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白带发黄是怎么回事

2025年10月15日 12:41:18
病情描述:

白带发黄是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    白带发黄的原因分为生理性和病理性,生理性如排卵期;病理性包括阴道炎(滴虫性、细菌性、霉菌性)、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,还有异物残留也可致白带发黄,发现白带发黄需及时就医检查,明确病因后在医生指导下处理,不同年龄段女性情况有别,要注意个人卫生等。

    一、生理性原因

    排卵期:在排卵期时,女性体内激素水平会发生变化,可能导致白带发黄,但一般量不多,也没有其他不适症状,这是因为排卵期雌激素水平升高,促使宫颈黏液分泌增多,有时会呈现淡黄色,属于正常的生理现象。

    二、病理性原因

    阴道炎

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了白带发黄外,还常伴有白带增多,呈稀薄脓性、泡沫状,有异味,患者还可能出现外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖引起炎症发作。

    细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带多呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥臭味,也可伴有白带发黄,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内厌氧菌等增多,正常乳酸杆菌减少,从而引发阴道炎症。

    霉菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染引起,白带通常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,也可能发黄,同时伴有外阴瘙痒明显、灼痛,部分患者还可出现性交痛及尿痛等症状。当机体抵抗力下降或阴道局部环境改变时,白色念珠菌大量繁殖引发炎症。

    宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带发黄、增多,有时还会伴有脓性白带,可伴有腰酸、下腹坠痛等症状;慢性宫颈炎也可能有白带发黄、增多的表现,部分患者可无明显自觉症状。病原体感染宫颈,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈,或长期慢性刺激等导致宫颈发生炎症。

    子宫内膜炎:多由细菌感染子宫内膜引起,患者可出现白带发黄、增多,还可能伴有下腹痛、发热、月经异常(如月经量增多、经期延长等)等症状。产后、流产后感染,或宫腔内手术操作后感染等都可能引发子宫内膜炎。

    盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,急性期可出现白带发黄、增多,伴有发热、下腹部疼痛拒按等症状;慢性期可能有白带发黄、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等表现,常在劳累、性交后及月经前后加剧。病原体经生殖道上行感染、经血循环传播、直接蔓延等途径感染盆腔组织。

    三、其他情况

    异物残留:阴道内如有异物残留,时间较长可导致白带发黄,多有异物置入阴道的病史,同时可能伴有阴道分泌物异味、阴道出血等症状。

    如果发现白带发黄,建议及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免搔抓外阴,治疗期间避免性生活等。对于不同年龄段的女性,如青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性,白带发黄的原因及处理可能有所不同,需要医生结合具体情况进行综合判断和处理。例如,青春期女性白带发黄需注意是否有卫生习惯不良等因素;育龄期女性要考虑是否与妊娠相关疾病或妇科炎症等有关;围绝经期及绝经后女性则需警惕是否有恶性病变等可能。

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