肌筋膜炎怎么治问

肌筋膜炎可通过一般治疗（急性期休息、缓解期适度运动）、物理治疗（热敷、按摩、冲击波治疗）、药物治疗（非甾体类抗炎药，注意特殊人群）、中医治疗（针灸、推拿）、康复训练（针对性康复训练，不同人群调整强度）来进行治疗。

一、一般治疗

（一）休息与活动调整

急性期：肌筋膜炎急性期应注意休息，避免过度劳累和引起疼痛的动作，让受损的肌肉筋膜得到充分放松，以减轻炎症反应和疼痛症状。例如长时间伏案工作的人群，若患有颈肩肌筋膜炎，应定时起身活动颈部、肩部。

缓解期：在症状缓解期可进行适度的运动，如游泳、慢跑等，有助于增强肌肉力量、改善肌肉柔韧性和关节活动度，降低肌筋膜炎复发的风险，但运动时要注意循序渐进，避免运动损伤。

二、物理治疗

（一）热敷

原理：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄人群，儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度要适当降低；老年人血液循环相对较慢，可适当延长热敷时间，但要注意避免烫伤。

（二）按摩

作用：专业的按摩可以放松紧张的肌肉，改善肌肉筋膜的粘连情况。按摩时要注意力度适中，根据患者的耐受程度进行操作。例如对于腰部肌筋膜炎患者，按摩师可采用揉、按、滚等手法放松腰部肌肉，但孕妇、有出血倾向等特殊人群要谨慎使用按摩治疗。

（三）冲击波治疗

机制：体外冲击波治疗可以刺激组织的修复和再生，减轻炎症反应。它通过产生的机械波作用于病变的肌筋膜组织，促进局部血液循环和代谢，缓解疼痛和改善功能。但治疗时要根据患者的具体病情和身体状况选择合适的能量参数，一些体质虚弱或有严重心肺疾病等特殊人群可能不适合该治疗。

三、药物治疗

非甾体类抗炎药可用于缓解肌筋膜炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，但在使用时要注意其可能存在的胃肠道不适等不良反应，对于儿童、老年人等特殊人群要谨慎选择，儿童一般不优先使用此类药物进行镇痛，可优先考虑物理治疗等非药物干预措施。

四、中医治疗

（一）针灸

原理：针灸通过刺激穴位来调节经络气血，达到疏通经络、止痛的作用。针对不同部位的肌筋膜炎，可选取相应的穴位进行针刺，如颈肩肌筋膜炎可选取颈部和肩部的相关穴位。但针灸治疗要由专业的中医师操作，对于有出血倾向、体质过于虚弱等特殊人群要谨慎实施。

（二）推拿

中医推拿与前面提到的按摩有相似之处，通过手法作用于肌肉筋膜，调整肌肉的紧张状态和关节的位置，从而缓解肌筋膜炎的症状。同样要注意操作的规范性和针对性，特殊人群需谨慎对待。

五、康复训练

针对不同部位的肌筋膜炎进行针对性的康复训练，例如对于足底筋膜炎，可进行足底拉伸训练，通过缓慢拉伸足底筋膜来增强其柔韧性；对于腰背肌筋膜炎，可进行腰背肌的锻炼，如小燕飞等动作，每天可进行多次，每次保持一定时间，但要根据自身情况逐渐增加训练强度，避免过度训练加重病情。不同年龄和身体状况的人群在康复训练时要调整训练的难度和强度，儿童进行康复训练要在专业人员指导下进行简单且适度的训练，老年人要注意避免剧烈运动。