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宝宝发烧验血单怎么看

2025年10月15日 16:38:35
病情描述:

宝宝发烧验血单怎么看

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血常规主要指标及意义包括白细胞计数(升高多提示细菌感染,降低可能是病毒感染或血液系统疾病等)、中性粒细胞百分比(升高常见于细菌感染)、淋巴细胞百分比(升高多见于病毒感染)、血红蛋白(反映是否贫血)、血小板(计数异常提示多种情况);C反应蛋白(细菌感染时显著升高,病毒感染时一般正常或轻度升高,可辅助判断感染类型);综合分析验血单需查看多项指标,结合年龄、临床症状来准确判断病情,如发热伴白细胞等指标异常结合症状判断是细菌还是病毒感染等。

    一、血常规主要指标及意义

    (一)白细胞计数(WBC)

    1.升高:若宝宝白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞比例增高,多提示细菌感染。例如,在细菌性肺炎等疾病中,白细胞及中性粒细胞常明显升高。但如果是病毒感染初期,白细胞可能正常或稍低,不过也有部分病毒感染如传染性单核细胞增多症等会出现白细胞升高。

    2.降低:某些病毒感染,如流感病毒感染可能导致白细胞降低;还有可能是血液系统疾病等情况,需要进一步检查明确。

    (二)中性粒细胞百分比(Neu%)和淋巴细胞百分比(Lym%)

    1.中性粒细胞百分比升高:常见于细菌感染,如前面提到的细菌性肺炎等,机体为了对抗细菌感染,中性粒细胞增多来发挥防御作用。

    2.淋巴细胞百分比升高:多见于病毒感染,比如幼儿急疹,主要是由人类疱疹病毒6型引起,此时淋巴细胞百分比会明显升高。但也有特殊情况,如慢性淋巴细胞白血病等疾病也会出现淋巴细胞百分比升高,但相对少见。

    (三)血红蛋白(Hb)

    反映宝宝是否贫血。如果Hb低于正常范围,提示宝宝可能存在贫血情况,需要进一步查找贫血原因,如是否是缺铁性贫血等,不同年龄段贫血的诊断标准略有不同,例如6个月-6岁儿童Hb<110g/L考虑贫血。

    (四)血小板(PLT)

    血小板在止血等过程中起重要作用。血小板计数异常可能提示多种情况,如感染等应激状态下血小板可能反应性升高;血小板减少可能与血小板破坏过多、生成减少等有关,需要结合临床症状进一步评估。

    二、C反应蛋白(CRP)

    CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生后数小时即可升高,并且感染越严重,CRP升高越明显。如果宝宝细菌感染,CRP通常会显著升高;而病毒感染时,CRP一般正常或轻度升高。所以CRP可以辅助判断宝宝是细菌感染还是病毒感染等情况。

    三、综合分析验血单的步骤

    首先,查看白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等指标来初步判断是细菌感染还是病毒感染等大致方向。然后结合CRP等其他指标进一步综合判断。同时要考虑宝宝的年龄因素,不同年龄阶段正常的血常规参考值略有差异。例如新生儿和婴幼儿的血常规参考值与儿童不同。还要结合宝宝的临床症状,如是否有发热、咳嗽、流涕等症状,将验血单结果与临床症状相结合,才能更准确地判断宝宝的病情,比如一个发热伴白细胞升高、中性粒细胞百分比升高、CRP升高的宝宝,更倾向于细菌感染引起的发热,需要进一步针对细菌感染进行相应处理;而如果是淋巴细胞百分比升高、CRP正常或轻度升高,伴有发热热退疹出等表现,可能考虑幼儿急疹等病毒感染性疾病。

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