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女生大姨妈不来怎么回事

2025年10月15日 14:25:36
病情描述:

女生大姨妈不来怎么回事

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    女生大姨妈不来可能由多种因素引起,包括妊娠相关,有性生活女生需排查妊娠;内分泌失调方面,多囊卵巢综合征会致月经稀发或闭经伴多毛等,甲状腺功能异常也会影响月经周期;精神心理因素如长期紧张焦虑等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经失调;药物因素中长期服避孕药等可能引起月经不来;疾病因素里宫腔粘连因宫腔操作史致月经减少或闭经,卵巢早衰致40岁前女性月经稀发渐闭经;生活方式因素中过度节食致营养不足影响下丘脑-垂体功能,过度运动致激素平衡受影响致月经失调。

    内分泌失调

    多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多与遗传、环境等因素有关。患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发甚至闭经的情况,还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。可通过性激素六项检查及超声检查等明确诊断,性激素六项中可能出现雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等情况,超声检查可见卵巢多囊样改变。

    甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统,进而影响月经周期。甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,可能出现月经减少、闭经等;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也可能导致月经紊乱,甚至闭经。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平的异常,如甲亢时甲状腺素升高、促甲状腺激素降低;甲减时甲状腺素降低、促甲状腺激素升高。

    精神心理因素

    长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调,出现大姨妈不来的情况。比如一些面临考试压力大的学生、工作压力繁重的职场女性等。当精神心理状态得到改善后,月经有可能恢复正常,但如果长期处于不良精神状态,可能会导致月经紊乱持续存在。

    药物因素

    某些药物可能会引起月经不来。比如长期服用避孕药,其含有的雌孕激素会干扰体内正常的内分泌调节,导致月经周期改变,出现闭经等情况;还有些抗精神病药物、抗肿瘤药物等也可能对月经产生影响。在使用这些药物前,医生会告知可能出现的月经相关副作用,用药过程中需密切关注月经情况。

    疾病因素

    宫腔粘连:多发生于有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女生,宫腔操作可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连,引起月经减少甚至闭经。可通过宫腔镜检查明确诊断,宫腔镜下可见宫腔粘连的部位、范围等。

    卵巢早衰:常见于40岁以前的女性,是由于卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少,导致月经稀发,逐渐发展为闭经,还常伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。通过性激素六项检查可见促卵泡刺激素升高、雌激素降低等表现。

    生活方式因素

    过度节食:女生为了减肥过度节食,导致机体营养摄入不足,尤其是蛋白质、脂肪等摄入缺乏,会影响下丘脑-垂体的功能,使促性腺激素分泌减少,进而影响月经,出现大姨妈不来的情况。一般在恢复正常饮食、保证营养均衡后,月经有可能逐渐恢复,但如果长期过度节食,可能会导致月经紊乱难以恢复。

    过度运动:长期进行高强度、过度的运动,如长跑、专业舞蹈训练等,会影响体内激素的平衡,导致月经失调。因为运动过度会使身体处于应激状态,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。一般适当调整运动强度和方式后,月经可逐渐恢复正常。

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