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高脂血症和高血脂的区别

2025年10月15日 16:49:15
病情描述:

高脂血症和高血脂的区别

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    高脂血症和高血脂本质相同,血脂包含胆固醇、甘油三酯等成分,不同指标有不同意义,不同年龄段血脂正常范围有差异,年龄、性别、生活方式会影响血脂,有家族遗传史和患基础疾病人群是高危人群,需综合各因素监测、预防和管理血脂以降低相关疾病风险。

    血脂主要包括胆固醇(又分为低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等)、甘油三酯等成分。在高脂血症/高血脂的评估中,低密度脂蛋白胆固醇升高被认为是动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素,因为它容易沉积在血管壁内,逐渐形成斑块,导致血管狭窄等病变;高密度脂蛋白胆固醇则被视为“好胆固醇”,它有助于将外周组织的胆固醇转运回肝脏进行代谢,对心血管有保护作用;甘油三酯升高也与心血管疾病风险增加相关,尤其是重度升高时可能引发急性胰腺炎等问题。不同年龄段人群血脂正常范围略有差异,一般来说,成年人空腹血清总胆固醇合适水平应小于5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇合适水平应小于3.4mmol/L,甘油三酯合适水平应小于1.7mmol/L等。对于儿童青少年,血脂水平也会随着年龄增长和生活方式等因素有所变化,但也有相应的参考范围。

    生活方式对血脂的影响及应对

    年龄因素:随着年龄增长,尤其是中老年人群,身体的代谢功能逐渐下降,血脂调节能力减弱,更容易出现血脂异常。例如,老年人肝脏对脂质的代谢能力降低,肠道对脂肪的吸收等情况也会发生变化,所以中老年人群需要更加关注血脂情况,定期进行血脂检测。

    性别因素:在绝经前女性,由于雌激素的保护作用,血脂水平相对男性更有利于心血管健康,绝经后女性雌激素水平下降,血脂代谢失衡,患高脂血症/高血脂相关心血管疾病的风险逐渐接近男性。所以绝经后的女性要特别注意监测血脂,保持健康生活方式。

    生活方式:不健康的生活方式如长期高热量、高脂肪饮食,会导致摄入过多的脂肪等脂质成分,容易引起血脂升高;缺乏运动也是导致血脂异常的重要因素,运动可以促进脂质的消耗,提高代谢水平,长期不运动的人血脂更容易出现异常。对于不同生活方式的人群,都需要通过调整饮食结构,如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物等的摄入;增加运动量,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动等方式来维持血脂在正常范围。

    特殊人群风险:有家族高脂血症遗传史的人群,属于高脂血症/高血脂的高危人群,他们的基因决定了其脂质代谢可能存在先天性缺陷,比普通人群更容易出现血脂异常,需要更早且更密切地监测血脂,并且在生活方式干预的基础上可能需要更谨慎地评估是否需要药物干预等。而对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于这些疾病会影响机体的代谢功能,往往更容易合并高脂血症/高血脂,需要在控制基础疾病的同时,积极管理血脂水平,因为血脂异常会进一步加重糖尿病相关并发症的发生风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等与血管病变密切相关的并发症。

    总之,无论是高脂血症还是高血脂,核心都是关注血脂相关指标的异常情况,根据不同人群的年龄、性别、生活方式、病史等因素综合进行血脂的监测、预防和管理,以降低心血管疾病等相关疾病的发生风险。

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