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手足口病得过一次还会再得吗

2025年10月15日 18:54:05
病情描述:

手足口病得过一次还会再得吗

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    手足口病得过一次仍可能再得,因病毒型别多样且人体免疫力持续有限。再次感染症状可能较轻,时间间隔因人而异。可通过接种疫苗、注意个人卫生、加强环境卫生管理预防,不同年龄儿童预防措施有别,有基础疾病等儿童更需严格预防。

    一、再次感染的原因

    1.病毒型别多样:引起手足口病的肠道病毒有20多种血清型,人体感染其中一种血清型后,机体产生的特异性抗体对其他型别的病毒通常没有交叉保护作用。例如,感染了柯萨奇病毒A16型后,对肠道病毒71型的感染仍缺乏免疫力,当再次接触肠道病毒71型时,就可能再次发病。

    2.免疫力持续时间有限:人体感染肠道病毒后,机体产生的中和抗体等免疫力会随时间逐渐下降。一般来说,这种免疫力可持续数月至数年不等,但并非终身免疫。以肠道病毒71型为例,儿童感染后产生的抗体在感染后的1-2年内仍有一定水平,但随着时间推移,抗体水平会逐渐降低,当低于保护阈值时,就容易再次感染发病。

    二、再次感染的特点

    1.症状可能相对较轻:部分再次感染手足口病的患儿,症状可能较初次感染时相对较轻。这是因为机体可能存在一定的免疫记忆,再次感染时,免疫系统能更快地启动免疫反应,从而限制病毒的复制和扩散,使得临床症状相对减轻。例如,初次感染时可能出现高热、口腔内大量疱疹、手足皮疹明显且伴有精神萎靡等较严重表现,而再次感染时可能仅表现为低热,口腔疱疹数量较少,手足皮疹也较轻微。

    2.发病时间间隔:再次感染手足口病的时间间隔因人而异。有些儿童可能在初次感染后的数月内再次感染,而有些儿童可能间隔数年才再次感染。这与个体的免疫状态、接触病毒的机会等因素有关。如果儿童免疫力较低,且频繁接触手足口病患儿,那么再次感染的时间间隔可能较短;反之,如果儿童免疫力较强,且较少接触传染源,再次感染的时间间隔可能较长。

    三、预防再次感染的措施

    1.接种疫苗:接种手足口病疫苗是预防肠道病毒71型感染所致手足口病的有效措施。虽然疫苗不能预防所有型别肠道病毒引起的手足口病,但对预防肠道病毒71型导致的重症和死亡病例有较好的保护作用。建议6月龄-5岁儿童接种手足口病疫苗,尤其是5岁以下儿童,因为该年龄段儿童是手足口病的高发人群,且感染后发生重症的风险相对较高。

    2.注意个人卫生:教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等;保持居住环境清洁,定期通风换气;避免儿童与手足口病患儿密切接触,如避免共用餐具、毛巾等。

    3.加强环境卫生管理:托幼机构和小学等集体场所要做好环境卫生工作,定期对玩具、餐具、地面等进行消毒,保持室内空气流通。在手足口病流行季节,尽量少带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所。

    对于不同年龄的儿童,预防措施的执行要根据其认知和行动能力进行调整。例如,对于幼儿,家长要帮助其养成良好的洗手习惯;对于学龄儿童,要加强卫生知识的教育,使其主动参与预防手足口病的活动。同时,有基础疾病或免疫力较低的儿童,更要严格做好预防措施,因为这类儿童再次感染手足口病后发生重症的风险可能更高。

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