当前位置:首页 > 问题大全 > 子宫肌瘤例假会疼吗

子宫肌瘤例假会疼吗

2025年10月15日 10:39:19
病情描述:

子宫肌瘤例假会疼吗

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    子宫肌瘤例假是否疼痛与肌瘤位置、大小,患者年龄、生活方式及病史等因素有关。黏膜下肌瘤易致较明显痛经,肌壁间较大肌瘤可能引发疼痛,浆膜下肌瘤一般少致例假痛但扭转时会致急性腹痛;育龄期女性更易因肌瘤出现例假疼痛,围绝经期女性表现有差异;过度劳累和寒冷刺激会加重例假疼痛;既往有妇科炎症或肌瘤手术史会使例假疼痛更明显。

    肌瘤位置相关疼痛情况

    黏膜下肌瘤:当黏膜下肌瘤向宫腔内生长时,会影响子宫收缩,导致子宫频繁收缩以排出肌瘤,从而引起痛经,这种疼痛通常较为明显,可能在月经来潮前就有下腹坠胀感,月经期间疼痛加剧。例如,有研究发现约30%-40%的黏膜下肌瘤患者会出现较严重的经期疼痛。

    肌壁间肌瘤:若肌瘤位于子宫肌壁间,且体积较大时,也可能影响子宫的正常收缩和血液循环,导致例假时疼痛。一般来说,较大的肌壁间肌瘤(直径超过5cm)可能会使月经期间子宫收缩不协调,引发疼痛,但个体差异较大,有的患者可能疼痛较轻,有的则较为严重。

    浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,通常对月经的影响相对较小,一般较少引起例假疼痛,但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转等并发症时,会出现急性腹痛,这种腹痛并非典型的例假疼痛,但也需要引起重视。

    年龄因素的影响

    育龄期女性:育龄期女性本身月经周期规律,子宫肌瘤对月经的影响相对更易体现。如果肌瘤影响子宫收缩等功能,更容易出现例假疼痛情况。例如,25-45岁的育龄女性中,患子宫肌瘤且伴有例假疼痛的比例相对较高,这与该年龄段女性生殖系统功能活跃,子宫对肌瘤的反应较为敏感有关。

    围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经开始出现紊乱。此时子宫肌瘤可能会因为激素水平的变化而发生一些改变,但相对而言,例假疼痛的表现可能与育龄期有所不同,可能疼痛程度相对较轻,但也有个体差异,部分围绝经期女性肌瘤相关的例假疼痛可能因激素波动等因素而有所变化。

    生活方式的影响

    过度劳累:长期过度劳累会影响身体的整体机能,对于子宫肌瘤患者来说,可能会加重例假时的疼痛。因为过度劳累会使身体免疫力下降,子宫的血液循环调节功能受到影响,从而加剧子宫收缩不协调等情况,导致疼痛加重。

    寒冷刺激:经期受到寒冷刺激,如穿着过少、接触冷水等,会使子宫血管收缩,影响子宫的血液供应,进而可能诱发或加重例假疼痛。尤其是本身有子宫肌瘤的女性,对寒冷刺激更为敏感,更容易出现疼痛加剧的情况。

    病史因素的影响

    既往有妇科炎症病史:如果患者既往有盆腔炎等妇科炎症病史,子宫肌瘤合并炎症时,会加重例假时的疼痛。因为炎症会导致盆腔组织充血、水肿,子宫肌瘤再影响子宫收缩等,双重因素叠加会使疼痛症状更明显。例如,有盆腔炎病史的子宫肌瘤患者中,约60%会出现较明显的例假疼痛,而没有盆腔炎病史的患者中这一比例约为30%。

    既往肌瘤手术史:有过子宫肌瘤手术史的患者,例假疼痛情况可能与手术创伤等因素有关。如果手术导致子宫肌层损伤等,会影响子宫的正常功能,在例假时更容易出现疼痛。比如,既往做过肌瘤剔除术的患者,子宫肌层有瘢痕形成,例假时子宫收缩可能会受到瘢痕的影响,从而引发疼痛。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答