跟腱疼是怎么回事问

跟腱疼由过度使用、外伤、疾病等引起，表现为跟腱部位疼痛等，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，通过体格检查、影像学检查评估，处理包括休息、冷敷等，预防需热身、选合适鞋、渐增运动等。

跟腱疼的表现及相关影响因素

表现方面：跟腱疼通常表现为跟腱部位的疼痛、压痛，有的患者还可能出现跟腱肿胀，在活动跟腱时疼痛会加剧，比如行走、跑步、跳跃等动作都会使疼痛明显。

年龄因素：不同年龄段人群跟腱疼的原因可能有所不同。青少年可能更多与生长发育阶段运动过度等有关；中老年人则可能因跟腱退变等因素更容易出现跟腱疼。例如青少年如果参加高强度的体育训练，由于骨骼等还未完全成熟，跟腱承受压力后更易出现问题。

性别因素：一般来说没有明显的性别差异导致跟腱疼，但不同性别的人群参与的运动项目可能不同，比如男性可能更多参与高强度的竞技运动，女性可能在日常运动中方式不同，但这不是导致跟腱疼的本质原因，而是运动方式不同可能增加跟腱受伤风险。

生活方式因素：长期久坐、突然增加运动量、穿着不合适的鞋子等生活方式都可能影响跟腱。比如穿着鞋底过硬或过软的鞋子，会改变跟腱受力情况，长期如此易引发跟腱疼；突然增加运动量，跟腱无法适应，也容易出现损伤导致疼痛。

病史因素：有跟腱相关疾病既往史的人群，再次出现跟腱疼的风险相对较高。比如曾经有过跟腱轻微损伤未完全恢复的人，跟腱的稳定性和耐受能力下降，更容易再次出现疼痛症状。

跟腱疼的评估与检查

体格检查：医生会对跟腱部位进行检查，包括触摸跟腱感受有无肿胀、硬结等，按压跟腱不同部位判断疼痛点，还会检查跟腱的活动度，比如让患者做踝关节的屈伸等动作，观察跟腱活动时的表现。

影像学检查：常用的有超声检查，可清晰显示跟腱的结构，观察跟腱有无增厚、撕裂等情况；X线检查虽然主要看骨骼情况，但也能辅助判断跟腱附着处的骨骼是否有异常，如有无骨质增生等影响跟腱的因素；磁共振成像（MRI）检查对跟腱软组织的显示更为清晰，能更准确地判断跟腱损伤的程度和范围等。

跟腱疼的处理与预防

处理：首先要休息，避免继续进行引起跟腱疼的活动，让跟腱得到充分的恢复时间。可以对跟腱部位进行冷敷，一般在疼痛初期（24-48小时内）每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，以减轻肿胀和疼痛；也可以在医生指导下使用一些抗炎止痛的外用药等。如果跟腱疼情况较严重，可能需要进一步的治疗，如康复训练、注射治疗等，但具体治疗需遵循医生的专业建议。

预防：运动前要充分做好热身活动，让跟腱等部位适应即将进行的运动强度；运动时要选择合适的鞋子，提供良好的支撑和缓冲；逐渐增加运动量，避免突然的高强度运动；对于有跟腱既往病史的人群，运动时可佩戴合适的护具保护跟腱；保持健康的体重，减轻跟腱的负担等。例如，跑步爱好者在开始新的训练计划时，要逐步增加跑步的距离和速度，同时做好热身和拉伸，选择专业的跑步鞋等。对于特殊人群，比如老年人，在进行日常活动时要注意动作的缓慢和平稳，避免突然的剧烈动作导致跟腱损伤；儿童在参与体育活动时，要在正确的指导下进行，避免过度运动对跟腱等造成不良影响。