小孩高血压是什么原因问

儿童高血压分为原发性和继发性。原发性高血压与遗传、高盐高脂饮食、缺乏运动、超重肥胖有关；继发性高血压可由肾脏疾病（肾小球肾炎、先天性肾脏病变）、心血管疾病（主动脉缩窄）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）等引起。

一、原发性高血压

（一）遗传因素

1.相关情况：如果小孩的父母一方或双方患有高血压，那么小孩患高血压的风险会增加。研究表明，遗传因素在原发性高血压的发病中占有一定比例，可能与多个相关基因的突变或多态性有关，这些基因会影响血管的结构和功能、血压的调节机制等。

（二）生活方式因素

1.饮食方面

高盐饮食：长期摄入过多的盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，一些小孩喜欢吃腌制食品、油炸食品等含盐量较高的食物，长期如此可能会引发高血压。

高脂饮食：过多摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致肥胖，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。肥胖会使体内脂肪细胞增多，释放多种激素和炎症因子，影响血管的弹性和血压的调节。

2.缺乏运动：小孩如果长期缺乏体育锻炼，身体的新陈代谢减慢，脂肪容易堆积，同时心肺功能也得不到良好的锻炼，血管的弹性和调节功能可能会下降，进而增加高血压的发生风险。比如，一些小孩课余时间长时间看电视、玩电子游戏，而很少进行户外活动和体育锻炼。

3.超重或肥胖：超重和肥胖的小孩体内脂肪组织增多，尤其是腹部脂肪堆积，会分泌多种生物活性物质，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会影响胰岛素抵抗和血管内皮功能，导致血压升高。据相关研究，肥胖儿童患高血压的概率明显高于正常体重儿童。

二、继发性高血压

（一）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：各种类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，会导致肾脏的滤过和重吸收功能紊乱，水钠潴留，同时肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，引起血压升高。例如，急性肾小球肾炎多发生于儿童，发病前往往有链球菌等感染史，发病时除了有血尿、蛋白尿等表现外，还常伴有高血压。

2.先天性肾脏病变：如先天性肾发育不良、肾盂积水等，会影响肾脏的正常结构和功能，导致血压异常。先天性肾发育不良的小孩肾脏结构和功能存在先天缺陷，可能会出现血压升高的情况；肾盂积水如果长期存在，会压迫肾实质，影响肾脏的血液供应和功能，进而引起血压升高。

（二）心血管疾病

1.主动脉缩窄：这是一种先天性心血管畸形，由于主动脉局部狭窄，导致远端血压降低，近端血压升高。小孩患有主动脉缩窄时，上肢血压往往高于下肢血压，通过心脏超声等检查可以明确诊断。

（三）内分泌疾病

1.原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多，引起水钠潴留，血容量增加，血压升高。患儿除了高血压外，还可能伴有低血钾等表现，通过血液检查醛固酮水平等可以辅助诊断。

2.嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质或交感神经节等部位的嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会引起血压急剧升高，同时伴有头痛、心悸、面色苍白等症状。发作时血压可突然升高，通过血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等可以帮助诊断。