人流后恶露不尽怎么办问

产后恶露不尽指产后恶露持续超6周仍淋漓不尽，正常恶露有特定情况。其可能原因及处理包括：子宫复旧不全与产妇体质等相关，需休息、母乳喂养及必要时用促宫缩药；胎盘胎膜残留因娩出不全影响宫缩，残留少用促宫缩药，残留多用清宫术；宫腔感染由不注意卫生等致，要加强会阴护理、用抗生素等。特殊人群中，年龄较小者要更注意休息卫生等，高龄产妇风险高要注重调养复查等，有基础病史产妇需在控基础病基础上处理恶露不尽问题。

一、明确恶露不尽的定义及正常恶露情况

正常产后恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。恶露不尽是指产后恶露持续时间延长，超过6周仍淋漓不尽。

二、可能的原因及相应处理措施

（一）子宫复旧不全

1.原因：多见于产妇体质虚弱、分娩过程中过度疲劳、多胎妊娠、羊水过多等情况，子宫肌纤维不能正常收缩复旧，导致恶露不尽。

2.处理：

产妇应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动等有助于子宫复旧。

对于母乳喂养的产妇，充分的母乳喂养可通过婴儿吸吮刺激子宫收缩，促进复旧。

必要时可在医生评估下使用促进子宫收缩的药物（仅说明药物名称，不涉及具体用法等）。

（二）胎盘、胎膜残留

1.原因：分娩过程中胎盘、胎膜娩出不全，部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致恶露不尽。

2.处理：一旦怀疑有胎盘、胎膜残留，需及时就医，进行超声等检查明确诊断。若残留较少，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，促使残留组织排出；若残留较多，多需行清宫术，术后要注意预防感染，加强营养促进身体恢复。

（三）宫腔感染

1.原因：产后不注意会阴卫生、过早性生活等可导致宫腔感染，炎症刺激使子宫复旧不良，出现恶露不尽，常伴有恶露异味、发热、下腹痛等症状。

2.处理：

加强会阴护理，保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫。

及时应用抗生素（仅说明药物名称）控制感染，根据感染严重程度决定用药途径（口服或静脉用药等）。

发热时可采取物理降温等措施，同时注意休息，增加营养摄入，提高机体抵抗力。

三、特殊人群注意事项

（一）产妇年龄较小者

年龄较小的产妇身体各方面恢复能力相对较弱，更要注意休息和个人卫生，严格遵循产后康复的各项要求，密切观察恶露情况，一旦出现异常及时就医，因为年龄小可能存在对产后身体变化重视不足或自身恢复能力相对较差等情况，需要更精心的护理和关注。

（二）高龄产妇

高龄产妇发生子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等情况的风险相对较高，要更加注重产后的身体调养，定期进行产后复查，包括超声检查等，及时发现问题并处理，同时要保持良好的心态，避免因年龄因素产生过度焦虑等不良情绪，影响身体恢复。

（三）有基础病史的产妇

如有妊娠期高血压、糖尿病等基础病史的产妇，产后恶露不尽的处理需更加谨慎。例如有妊娠期糖尿病的产妇，血糖控制不佳可能影响子宫恢复，要在控制基础疾病的基础上处理恶露不尽问题，严格遵循基础疾病的管理要求，如妊娠期糖尿病产妇产后仍需注意饮食控制和血糖监测等，同时针对恶露不尽的情况进行相应检查和治疗，确保身体平稳恢复。