肩胛骨疼是怎么回事问

肩胛骨疼的原因包括肌肉骨骼相关的肌肉劳损（长期不良姿势致肩胛周围肌肉紧张疲劳疼痛）、肩周炎（50岁左右好发且肩关节活动受限），外伤因素的直接外伤（肩部撞击等致骨折或软组织挫伤）和间接外伤（上肢过度活动致肌肉韧带损伤），颈椎病影响（增生结构压迫神经根致疼痛放射至肩胛骨区伴上肢症状），内脏疾病牵涉痛如心绞痛（疼痛放射至左肩及肩胛区伴胸闷心悸等）、胆囊炎（右肩胛区疼痛伴右上腹等症状），其他原因如肩胛骨或转移肿瘤致持续疼痛、先天性发育异常致力学平衡失调疼痛，还有年轻女性穿紧身衣、老年人退变、孕妇体态变化等特殊人群情况，疼痛持续不缓解或伴严重症状应及时就医。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间低头看电子设备等，会使肩胛周围肌肉（如斜方肌、冈上肌等）持续处于紧张状态，引发疲劳性疼痛，常见于长期从事办公室工作或有低头习惯的人群，此类人群因肌肉长时间收缩，代谢产物堆积易导致疼痛。

2.肩周炎：好发于50岁左右人群，又称冻结肩，除肩关节疼痛外，疼痛可累及肩胛骨周围，表现为肩关节活动受限，尤其在外展、上举等动作时明显受限，是由于肩关节囊及周围韧带、肌腱等组织发生慢性炎症、粘连所致。

二、外伤因素

1.直接外伤：肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等，可能造成肩胛骨骨折或周围软组织挫伤，从而出现肩胛骨疼，有明确肩部外伤史的人群需重点考虑，直接外伤会导致局部组织损伤、出血、炎症反应引发疼痛。

2.间接外伤：上肢过度外展、牵拉等动作，可使肩胛骨周围肌肉、韧带受到过度牵拉而损伤，引起疼痛，常见于运动爱好者或从事需上肢大幅度活动工作的人群，过度的外力作用超出肌肉韧带承受范围导致损伤。

三、颈椎病影响

颈椎病发生时，增生的颈椎间盘、椎体等结构可能压迫神经根，疼痛可放射至肩胛骨区域，常见于长期低头、颈椎退变的人群，除肩胛骨疼外，常伴有上肢麻木、无力等症状，这是因为颈椎病变刺激或压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛不适。

四、内脏疾病牵涉痛

1.心绞痛：心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩及肩胛骨区域，需警惕与心脏相关疾病，此类疼痛多为压榨性或闷痛，可能伴有胸闷、心悸等表现，是由于心肌缺血缺氧刺激神经传导引起牵涉痛。

2.胆囊炎：胆囊炎发作时可能出现右肩胛骨区域疼痛，常伴有右上腹疼痛、恶心等表现，是因为内脏神经的牵涉痛机制，胆囊炎的炎症刺激通过神经传导引发肩胛骨区域的疼痛感觉。

五、其他原因

1.肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，可导致持续性疼痛，休息后不缓解，可能伴有消瘦等全身症状，肿瘤生长会破坏骨组织或周围组织，刺激神经引起疼痛。

2.先天性发育异常：如肩胛骨位置异常等先天性结构异常，也可能引发疼痛，多见于有先天性结构异常病史的人群，由于肩胛骨结构异常，导致局部力学平衡失调引发疼痛。不同人群需注意差异，年轻女性长期穿紧身衣可能影响肩部肌肉血液循环致痛；老年人退变因素更突出；孕妇因体态变化也可能出现肩胛骨疼，特殊人群需根据自身情况留意相关诱因及症状变化，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医。