肩膀里面痛是怎么回事问

肩部里面痛可能由多种原因引起，包括肩部肌肉劳损（长期不良姿势或重复性动作致肌肉持续紧张）、肩周炎（50岁左右好发，与肩关节退变等有关）、肩袖损伤（外伤或反复过度使用肩关节致损伤）、颈椎病（颈椎病变压迫支配肩部神经）、肩关节脱位（外伤致肩关节失去正常对合关系）、风湿性关节炎（自身免疫性疾病，可累及肩关节）、肱二头肌长头肌腱炎（肌腱长期磨损或外伤致炎症），不同病因有不同人群差异及成因特点。

一、肩部肌肉劳损

成因：长期保持不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，或过度使用肩部进行重复性动作，像频繁打羽毛球、搬运重物等，会使肩部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发里面痛。例如，长时间对着电脑工作的人群，肩部肌肉容易因姿势不当而劳损。

人群差异：任何年龄段都可能发生，但长期从事重体力劳动或特定职业需频繁使用肩部的人群风险更高，男性和女性并无明显性别差异，主要与生活和工作中的肩部使用习惯及姿势有关。

二、肩周炎

成因：多见于50岁左右人群，故又称“五十肩”，是肩部周围软组织的无菌性炎症，病因可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。肩关节逐渐出现疼痛和活动受限，疼痛可牵涉到肩部里面。

人群差异：好发于50岁左右人群，女性相对男性在更年期后可能更易发生，与激素变化等因素可能有关，生活方式上长期肩部活动少突然增加活动量等可能诱发。

三、肩袖损伤

成因：常因外伤，如跌倒时手臂外展着地，或反复过度使用肩关节，导致肩袖肌腱或肌肉损伤。肩袖损伤后会出现肩部里面疼痛，尤其在手臂活动时明显。

人群差异：运动员、经常进行肩部剧烈运动的人群及中老年人肩部退变者易发生，男性和女性在运动损伤风险上无绝对差异，主要与肩部运动强度和年龄相关。

四、颈椎病

成因：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配肩部的神经，可引起肩部里面放射性疼痛，同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。

人群差异：长期低头工作、学习的人群，如办公室职员、学生等高发，年龄上多见于中老年人，但年轻人因长期不良姿势也可能患病，男性和女性患病风险无显著性别差异，主要与颈椎的使用和退变情况有关。

五、肩关节脱位

成因：多由外伤导致肩关节失去正常对合关系，除肩部里面剧痛外，还伴有肩关节畸形、活动障碍等表现。

人群差异：爱好运动者，如篮球、橄榄球等运动中易发生，年轻人相对更易因剧烈运动受伤而出现脱位，男性在对抗性运动中受伤风险可能略高于女性，主要与运动类型和强度相关。

六、风湿性关节炎

成因：是一种自身免疫性疾病，可累及肩关节，导致肩部里面疼痛、肿胀、僵硬，通常呈对称性，还可能伴有全身其他关节的症状。

人群差异：各年龄段均可发病，无明显性别差异，寒冷、潮湿环境可能增加发病风险，有家族遗传易感性的人群患病几率相对较高。

七、肱二头肌长头肌腱炎

成因：肱二头肌长头肌腱在肩关节内长期磨损或受到外伤，引起肌腱炎症，表现为肩部里面疼痛，尤其是手臂前屈、上举时疼痛加重。

人群差异：常见于经常重复手臂上举动作的人群，如运动员、重体力劳动者等，年龄上无特定局限，男性和女性患病风险与肩部活动方式相关。