肺动脉高压症状是什么问

肺动脉高压症状多样，包括活动后或静息时的呼吸困难、乏力、胸骨后或心前区的胸痛、活动后出现的头晕或晕厥、少数患者的咯血，右心衰竭时还会有下肢水肿、腹胀、食欲缺乏等症状；儿童肺动脉高压有生长发育迟缓、哭闹后症状加重等特点；女性妊娠时病情可能恶化，月经期间症状可能波动；老年人常因合并其他基础疾病使症状不典型或被掩盖，出现相关可疑症状应及时就医检查。

一、症状表现

（一）呼吸困难

是肺动脉高压最常见的症状，多在活动后出现，随着病情进展，静息时也可发生。这是因为肺动脉高压导致肺循环阻力增加，心脏向肺脏泵血困难，机体缺氧，活动时需氧量增加，从而加重呼吸困难。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能表现为活动耐力下降、喜蹲踞等，这是因为蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流，暂时缓解缺氧状况；女性在妊娠、月经等特殊生理时期，由于身体负担变化，可能会使呼吸困难症状更明显。

（二）乏力

患者常感到疲倦、无力，这与心输出量减少，组织灌注不足有关。无论是年轻人还是老年人，都会出现这种情况，老年人本身身体机能下降，加上肺动脉高压导致的心脏功能受损，乏力症状可能更为突出。

（三）胸痛

可表现为胸骨后或心前区疼痛，疼痛性质多样，可为压榨性、隐痛等。其发生机制可能与右心缺血有关，肺动脉高压使右心后负荷增加，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧引发胸痛。不同病史的患者，如有冠心病病史的患者，合并肺动脉高压时胸痛表现可能与单纯冠心病有所不同，需仔细鉴别。

（四）头晕或晕厥

部分患者会出现头晕甚至晕厥，多在活动后发生。这是由于肺动脉高压导致心输出量减少，脑供血不足引起。儿童若出现晕厥，需高度重视，可能提示病情较重；女性在月经前后或妊娠期，由于身体血容量等变化，更容易出现脑供血不足相关的头晕、晕厥症状。

（五）咯血

少数患者可能出现咯血，多为少量咯血，大咯血较少见。其发生可能与肺毛细血管破裂等因素有关。不同年龄、性别患者咯血表现类似，但需结合整体病情判断出血原因。

（六）其他症状

右心衰竭时可出现下肢水肿、腹胀、食欲缺乏等症状。对于有基础心肺疾病病史的患者，出现这些右心衰竭表现时，要警惕肺动脉高压导致右心功能不全的可能。

二、不同人群特点

（一）儿童肺动脉高压症状

儿童肺动脉高压除了上述一般症状外，还可能有生长发育迟缓，因为长期缺氧影响身体的正常生长代谢；哭闹后症状可能加重，这是由于哭闹时氧耗增加，加重缺氧状态。

（二）女性肺动脉高压症状

女性在妊娠期间，由于血容量增加，心脏负担加重，可能使肺动脉高压病情恶化，呼吸困难等症状更明显；月经期间，体内激素变化可能影响心血管系统，也可能导致症状波动。

（三）老年人肺动脉高压症状

老年人常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，肺动脉高压的症状可能被这些基础疾病掩盖或加重。例如，老年人本身活动量减少，呼吸困难症状可能不如年轻人典型，但出现乏力、下肢水肿等右心衰竭表现时，往往病情已较严重。

肺动脉高压的症状多样，不同人群表现有一定差异，出现相关可疑症状时应及时就医，进行详细检查以明确诊断。