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反复发低烧退了又烧的原因

2025年10月15日 12:32:41
病情描述:

反复发低烧退了又烧的原因

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    反复发低烧退了又烧可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌(如结核菌、局部细菌感染病灶)、病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤(如白血病、肾癌、肝癌)、内分泌代谢性疾病(如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退)、环境因素、药物热等。出现该情况应及时就医,进行相关检查以明确病因并采取相应治疗。

    病毒感染:某些病毒感染后也可出现反复低烧退了又烧的情况,如EB病毒感染,可引起传染性单核细胞增多症,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,各年龄段均可发病,生活中密切接触病毒携带者等可能增加感染风险。还有巨细胞病毒感染,免疫功能低下人群更易受影响,如艾滋病患者等基础疾病人群感染后更易出现反复发热情况。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,可导致支原体肺炎,除了发热外,还可有咳嗽等表现,各年龄段均有发病可能,儿童及青少年相对常见,寒冷季节等不良生活环境可能增加感染几率。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:

    类风湿关节炎:多见于中年女性,是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形,也可出现低热,病情活动时发热更明显,生活中寒冷、潮湿等环境因素可能诱发或加重病情。

    系统性红斑狼疮:好发于育龄女性,可累及多个系统,出现发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡等多种表现,病情容易反复,紫外线照射等因素可诱发病情活动导致发热反复,生活中过度劳累等不良生活方式也可能影响病情。

    恶性肿瘤:某些恶性肿瘤也可引起反复低热,如白血病,儿童及青少年相对有一定发病几率,白血病患者由于骨髓造血功能异常,免疫系统受影响,容易出现反复发热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;还有肾癌、肝癌等实体肿瘤,肿瘤组织坏死等可引起吸收热导致反复低热,中老年人相对发病风险可能较高,长期不良生活方式如长期吸烟、酗酒等可能增加患某些肿瘤的风险进而引发反复发热。

    内分泌代谢性疾病:

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可出现低热、多汗、心慌、手抖、多食、消瘦等表现,各年龄段均可发病,精神压力大等因素可能诱发病情波动导致发热反复,女性发病率相对较高。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质激素分泌不足,可出现低热、乏力、食欲减退、血压降低等表现,各年龄段都可能发病,自身免疫等因素可导致发病,生活中感染等应激情况可能加重病情引起发热反复。

    其他情况:

    环境因素:长时间处于高温环境中,如夏季高温天气待在密闭不通风处,可能出现体温调节紊乱,导致反复低热情况,不同年龄人群对高温环境的耐受和反应不同,儿童相对更易受影响,因为儿童体温调节中枢发育不完善。

    药物热:服用某些药物后出现的不良反应,如抗生素、抗癫痫药等,用药后可能出现发热,再次使用该药物或同类药物时可能再次发热,不同个体对药物的反应不同,一些过敏体质人群更易发生药物热。

    当出现反复发低烧退了又烧的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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