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妇科炎症的医学含义是什么

2025年10月15日 15:34:06
病情描述:

妇科炎症的医学含义是什么

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    妇科炎症是女性生殖系统受多种致病因素侵袭发生的炎性病变统称涵盖外阴炎阴道炎宫颈炎盆腔炎等不同类型各有临床特点发病与年龄生活方式病史等多因素相关需依具体炎症类型及个体情况规范诊断处理。

    一、妇科炎症的医学范畴界定

    妇科炎症是指女性生殖系统(包括外阴、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等)受各种致病因素侵袭而发生的炎性病变统称。它涵盖多种具体类型,是女性常见的一类疾病,其本质是生殖系统组织在病原体感染、理化刺激、自身免疫等多因素作用下出现的炎症反应过程。

    二、常见妇科炎症类型及基本特征

    (一)外阴炎

    多因局部皮肤黏膜受外界刺激(如卫生巾摩擦、阴道分泌物刺激等)、病原体(细菌、真菌等)感染引发,临床表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿,严重时可出现溃疡、皲裂等,不同病原体感染导致的外阴炎在局部表现细节上有差异,如霉菌性外阴炎常伴外阴奇痒、白带呈豆腐渣样等特征。

    (二)阴道炎

    1.细菌性阴道炎:主要由阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖所致,患者阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致且有鱼腥臭味,阴道黏膜无明显充血等炎症表现。

    2.霉菌性阴道炎:通常由白色念珠菌感染引起,阴道分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,搔抓后可出现抓痕,阴道黏膜充血红肿。

    3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引发,阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状,有臭味,伴外阴瘙痒、灼热感,阴道黏膜可见散在出血点等。

    (三)宫颈炎

    可分为急性和慢性。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,表现为白带增多,呈脓性,伴下腹坠胀、性交痛等;慢性宫颈炎常由急性宫颈炎迁延不愈所致,多无明显急性症状,可有白带增多、腰骶部疼痛等,妇科检查可见宫颈糜烂样改变、息肉等。

    (四)盆腔炎

    包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等,多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体经生殖道上行感染引起,临床表现为下腹部持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等,若未及时规范治疗,可能导致不孕、异位妊娠等不良后果。

    三、发病相关影响因素

    (一)年龄因素

    青春期女性因体内激素变化,阴道局部抵抗力相对较低,易发生阴道炎等;育龄女性性生活、宫腔操作(如人流、放取环等)等增加病原体入侵机会,易患宫颈炎、盆腔炎等;绝经后女性由于雌激素水平显著下降,阴道黏膜变薄、局部抵抗力降低,更易发生老年性阴道炎等。

    (二)生活方式因素

    不注意外阴清洁卫生、内裤更换不勤、长期使用护垫等可导致局部潮湿,利于病原体滋生;不洁性生活、多个性伴侣等会增加性传播病原体感染妇科炎症的风险;长期滥用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,引发霉菌性阴道炎等。

    (三)病史因素

    既往有妇科炎症病史者,再次发病风险相对较高;有宫腔手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等)的女性,若术后护理不当,易引发盆腔感染等妇科炎症。

    妇科炎症是女性生殖系统受多种因素影响出现炎性病变的统称,不同类型有其各自临床特点,且发病与年龄、生活方式、病史等多因素相关,临床需根据具体炎症类型及个体情况进行规范诊断与合理处理。

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