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发高烧的原因

2025年10月15日 10:20:18
病情描述:

发高烧的原因

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    发高烧的原因分为感染性和非感染性因素,感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等,非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、药物热等,不同年龄段人群发高烧情况有差异,生活方式及有基础病史人群出现发热需注意,要及时明确发热原因并针对性处理。

    细菌感染:常见的如肺炎链球菌引起的肺炎,患者除了有咳嗽、咳痰等症状外,往往伴有高热,体温可高达39℃-40℃;还有金黄色葡萄球菌引起的败血症,细菌进入血液后大量繁殖并释放毒素,导致机体出现高热、寒战等全身症状;另外,化脓性链球菌引起的猩红热也会出现高热,同时伴有皮疹等表现。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,可引起支原体肺炎,患者多有发热,体温可达39℃左右,伴有咳嗽,多为刺激性干咳,儿童和青少年相对更易感染此类病原体。

    非感染性因素导致发高烧

    自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,这是一种累及多系统的自身免疫性疾病,患者体内免疫系统紊乱,会出现发热症状,且发热形式多样,可为低热或高热,同时还伴有皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎也可能出现发热情况,一般为低热或中度发热,但也有部分患者会出现高热,病情活动期时发热更为明显,常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。

    恶性肿瘤:某些恶性肿瘤会引起发热,如白血病,白血病患者由于骨髓造血功能异常,机体免疫力下降,容易继发感染而发热,且多为高热;还有肝癌、肺癌等实体肿瘤,肿瘤组织坏死吸收可引起发热,一般为低热或中度发热,但当肿瘤晚期机体状况较差时也可能出现高热。

    中暑:在高温环境下,人体体温调节中枢功能失调、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多时会发生中暑,轻症中暑患者可有发热、头晕、口渴等症状,体温可轻度升高;重症中暑时体温会明显升高,可达到40℃以上,同时伴有昏迷、抽搐等严重表现,多见于长时间处于高温环境下工作或活动的人群,如户外劳动者等。

    药物热:某些药物在使用过程中可引起发热反应,属于药物的不良反应之一,常见的如抗生素类药物,像青霉素、头孢菌素等,使用后可能会出现药物热,一般在用药几天后出现,体温可高达38℃-40℃,停药后体温多可自行恢复正常。

    对于不同年龄段的人群,发高烧的原因及应对也有差异。儿童由于免疫系统尚未发育完全,更容易受到感染性因素影响,如病毒或细菌感染引起的呼吸道感染等,而且儿童中暑时病情变化较快,需要特别关注。老年人身体机能衰退,自身免疫功能下降,感染性疾病相对更易发生,同时自身免疫性疾病等非感染性因素导致发热的情况也需重视,且老年人中暑后恢复相对较慢,应尽量避免长时间处于高温环境。女性在月经周期、孕期等特殊时期,身体状况有所不同,也可能出现发热情况,如孕期由于体内激素变化等可能会有轻度体温升高,但如果是病理性发热则需及时就医。在生活方式方面,长期处于劳累、精神压力大等状态下会降低机体免疫力,增加感染风险从而易引发发热;而经常处于高温环境中则增加了中暑导致发热的可能性。有基础病史的人群,如本身有自身免疫性疾病或恶性肿瘤等病史,出现发热时更要警惕病情复发或加重等情况,需及时就医明确发热原因并进行针对性处理。

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