两肩膀中间疼什么原因问

两肩膀中间疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括颈部肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉劳损，中青年及青少年中常见）、肩周炎（多见于50岁左右人群，发病年龄有提前趋势，与肩关节退变等有关，女性更易患）、颈椎病（因颈椎病变刺激神经致疼痛，各年龄段均可发病，长期低头工作者发病率高）；内脏疾病牵涉痛原因有冠心病（中老年人易患，有基础疾病者风险高，男性略高发）、胸膜炎（各年龄段均可发病，感染等是常见病因）；其他原因包括外伤（任何年龄段因肩部受撞击致疼痛）、肿瘤（相对少见，多见于中老年人，有肿瘤病史者需警惕转移瘤）。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）颈部肌肉劳损

长期不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈部及两肩膀中间的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损。例如，长时间低头工作的人群，颈部肌肉过度收缩，乳酸等代谢产物堆积，就容易引发疼痛。这种情况在办公室工作人员、低头族等人群中较为常见，年龄跨度较广，中青年居多，但随着生活方式改变，青少年也有逐渐增多的趋势。

（二）肩周炎

肩周炎全称肩关节周围炎，多见于50岁左右人群，又称“五十肩”，但现在发病年龄有提前趋势。发病时，肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织会发生慢性炎症，炎症刺激会导致两肩膀中间疼痛，同时伴有肩关节活动受限，如外展、上举等动作困难。其病因与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关，女性相对男性更易患肩周炎，可能与女性内分泌变化等因素有关。

（三）颈椎病

颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎病变刺激到支配肩部的神经时，可引起两肩膀中间疼痛，还常伴有上肢麻木、无力、头晕等症状。长期伏案、颈部外伤、颈椎退变等是常见病因，各年龄段均可发病，随着年龄增长，发病率逐渐升高，长期低头工作的人群发病率明显高于一般人群。

二、内脏疾病牵涉痛原因

（一）心肺疾病

1.冠心病：冠心病患者有时会出现放射性疼痛，疼痛可放射至肩部，包括两肩膀中间部位。这是因为心脏缺血缺氧时，产生的乳酸等物质刺激神经，通过神经反射引起肩部疼痛。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高，男性发病率略高于女性。

2.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激可导致胸部及肩部牵涉痛，表现为两肩膀中间疼痛，同时伴有胸痛、咳嗽、发热等症状。各年龄段均可发病，感染、自身免疫性疾病等是常见病因。

三、其他原因

（一）外伤

肩部受到直接撞击，如摔倒时肩部着地、重物砸伤等，可能导致两肩膀中间的肌肉、骨骼等组织损伤，引起疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可能因外伤导致该部位疼痛，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人则多因工作或生活中的意外情况。

（二）肿瘤

肩部周围的骨肿瘤或转移瘤也可能引起两肩膀中间疼痛。骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，转移瘤则是其他部位的恶性肿瘤转移至肩部骨骼所致。这种情况相对较少见，但一旦发生需引起重视，多见于中老年人，有肿瘤病史的人群更需警惕转移瘤的可能。