输卵管检查怎么做问

输卵管检查有子宫输卵管造影、腹腔镜检查、输卵管通液术等方法，子宫输卵管造影一般在月经干净后3-7天进行，适用于疑似输卵管堵塞者，需注意碘过敏等情况；腹腔镜检查在月经干净后进行，适用于造影提示输卵管堵塞需进一步明确及手术者，术前要完善检查，术后要观察伤口等；输卵管通液术也在月经干净后3-7天进行，可作初步检查，要注意注入速度和压力等，医生会根据患者具体情况选合适检查方式，考虑患者多因素确保安全有效。

操作时间：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流及子宫出血等风险。对于月经不规律的女性，需排除妊娠可能后再安排检查。

操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，将导管经宫颈口插入宫腔，缓慢注入碘海醇等造影剂，同时在X线下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，拍摄不同时期的片子，以了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。

适用人群及注意事项：适用于疑似输卵管堵塞的女性。检查前需询问患者有无碘过敏史，对碘过敏者不能选择该检查方法。检查后要注意休息，避免剧烈运动，短期内禁止性生活及盆浴，可根据情况给予抗生素预防感染。

腹腔镜检查

操作时间：通常在月经干净后进行，也可在其他适宜时间。

操作过程：患者需全身麻醉，取仰卧位，在腹部做几个小切口，将腹腔镜经切口插入腹腔，直接观察输卵管的形态、走行及与周围组织的粘连情况，同时可对输卵管堵塞部位进行相应处理，如输卵管粘连松解术等。

适用人群及注意事项：适用于子宫输卵管造影提示输卵管堵塞，但需进一步明确病变情况及进行手术治疗的患者。术前要完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。术后要注意观察腹部伤口情况，有无出血、感染等，术后需禁食一段时间，待胃肠功能恢复后可进食易消化食物，早期要避免剧烈活动，根据恢复情况逐渐增加活动量。对于有腹腔粘连高危因素（如既往有盆腔手术史等）的患者，操作时需更加谨慎，防止损伤其他脏器。

输卵管通液术

操作时间：同样选择在月经干净后3-7天进行。

操作过程：患者体位同子宫输卵管造影，经宫颈向宫腔内注入生理盐水或抗生素溶液等，通过观察注入液体的阻力及患者感觉来判断输卵管是否通畅。若注入液体无阻力，患者也无明显不适，提示输卵管通畅；若注入时有阻力，患者感觉下腹胀痛，提示输卵管可能堵塞。

适用人群及注意事项：可作为输卵管通畅性的初步检查方法。但该检查准确性相对子宫输卵管造影稍差。操作时要注意注入液体的速度和压力，避免压力过大导致输卵管损伤。对于患有严重心肺疾病等不能耐受操作的患者不宜选择该检查。检查后注意事项与子宫输卵管造影类似，也要预防感染等情况。

不同的输卵管检查方法各有特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方式。在检查过程中，要充分考虑患者的年龄、身体状况、生育需求等因素，以确保检查的安全性和有效性。例如，对于年轻有生育需求的女性，可能更倾向于选择对输卵管损伤较小且能一定程度了解输卵管情况的检查方法；而对于年龄较大、同时需要手术治疗的患者，腹腔镜检查可能更为合适。