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腰椎间盘突出怎么自己治疗

2025年10月15日 10:36:22
病情描述:

腰椎间盘突出怎么自己治疗

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰椎间盘突出可通过休息与姿势调整、康复锻炼、物理治疗等方式应对,急性期要严格卧床休息,日常保持正确坐姿站姿,还可进行拱桥、飞燕式运动等康复锻炼,采用热敷、牵引等物理治疗,同时要避免腰部负重、控制体重。

    一、休息与姿势调整

    1.急性期休息:在腰椎间盘突出急性发作期,应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,卧床时间通常为3-4周左右,这样可以减轻椎间盘所受压力,缓解疼痛症状。对于不同年龄人群,青少年患者身体恢复能力相对较强,但也需遵循此卧床时间;老年患者则要注意卧床期间的皮肤护理,防止压疮等并发症。对于有不良生活姿势的人群,如长期弯腰工作者,卧床休息是纠正不良姿势的基础阶段。

    2.日常姿势:保持正确的坐姿和站姿,坐姿应保持腰部挺直,膝关节与髋关节保持同一高度,椅子要有合适的靠背支撑腰部;站姿时要收腹挺胸,重心均匀分布在双脚上。不同性别在姿势保持上无本质差异,但女性可能因生理结构特点更需注意在日常活动中维持正确姿势,比如穿高跟鞋时更要注意保持身体平衡以避免加重腰椎负担。

    二、康复锻炼

    1.拱桥运动:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,每次10-15个,每天2-3组。不同年龄人群运动强度可适当调整,老年人可减少每次坚持时间和重复次数;青少年患者可逐渐增加运动强度。有腰部既往病史的人群在进行拱桥运动时要注意动作幅度,避免过度用力导致腰部损伤。

    2.飞燕式运动:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持2-3秒后放松,每次10-15个,每天2-3组。该运动对于增强腰部肌肉力量有很好的作用,不同生活方式的人群,如长期伏案工作者,可利用工作间隙进行少量的飞燕式运动锻炼。

    三、物理治疗

    1.热敷:可以用热毛巾或热水袋进行腰部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于儿童,由于皮肤娇嫩,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度调节。有皮肤破损或腰部皮肤有炎症的人群不宜进行热敷。

    2.牵引:可以在专业人员指导下进行适度的牵引治疗,牵引能够拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。不同年龄和病情程度的患者牵引重量和时间有所不同,青少年患者一般牵引重量相对较轻,时间较短;老年患者则要根据身体耐受情况调整。有严重心血管疾病等不适合牵引的疾病的人群禁止进行牵引治疗。

    四、注意事项

    1.避免腰部负重:在腰椎间盘突出恢复期间,要避免搬运重物等增加腰部负重的活动。不同性别在搬运重物时都要注意,女性相对力量较小,更要避免过度负重。对于有腰部病史的人群,即使病情有所缓解,也应尽量避免腰部负重,防止病情复发。

    2.控制体重:过重的体重会增加腰部的负担,所以要通过合理饮食和适当运动来控制体重。不同年龄人群控制体重的方式有所不同,青少年要注意均衡饮食,避免过度摄入高热量食物;老年人则要在保证营养的前提下,选择适合的运动方式控制体重。

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