肩膀酸痛怎么回事问

肩膀酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病，内脏疾病牵涉痛如心脏病、胆囊疾病，以及过度劳累、受凉等其他原因，不同原因有不同成因和表现。

一、肌肉骨骼问题

1.肩周炎

成因：多见于50岁左右人群，又称为冻结肩，病因可能与肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等有关。女性相对男性可能因激素等因素有更高发病倾向，长期伏案工作等不良生活方式会增加患病风险。

表现：主要症状为肩膀渐进性疼痛，昼轻夜重，同时伴有肩关节活动受限，早期疼痛可能局限于肩部某一处，随着病情发展活动范围逐渐缩小，比如梳头、穿衣等动作难以完成。

2.肩袖损伤

成因：常发生于运动爱好者或老年人，年轻人多因剧烈运动如篮球、排球等导致肩袖组织（由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌肌腱组成）损伤，老年人则多因肩袖组织退变后轻微外伤引发。男性在运动相关损伤中相对更常见，不良生活方式如缺乏运动后热身等可能增加风险。

表现：疼痛是常见症状，疼痛部位多在肩外侧，上臂外展到60°-120°时疼痛明显，也就是所谓的“疼痛弧”，还可能伴有肩关节力量减弱，影响上肢提物等动作。

二、颈椎问题

1.颈椎病

成因：长期低头工作、学习的人群易患，像办公室职员、学生等，年龄增长也是一个因素，随着年龄增加颈椎间盘退变等。性别差异相对不突出，但长期不良姿势的人群更易发病。

表现：当颈椎病变刺激或压迫颈部神经根时，可导致肩膀牵涉痛，同时可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可放射至肩部，低头、仰头等颈部活动时可能加重症状。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心脏病

成因：部分心脏病如心肌梗死等可引起肩膀牵涉痛，男性发生冠心病等心脏疾病的风险随年龄增长及不良生活方式（如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等）增加相对更明显，女性在绝经后风险也会上升。

表现：疼痛可放射至左肩、左臂内侧，疼痛性质多为压榨性、闷痛，可能伴有胸闷、心悸、出汗等症状，与活动、情绪激动等有关，疼痛程度一般较剧烈，休息或含服硝酸甘油等可能缓解。

2.胆囊疾病

成因：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩膀牵涉痛，肥胖、高脂饮食等生活方式是胆囊疾病的危险因素，性别上女性相对男性因激素等因素在某些胆囊疾病发病上有一定差异，如女性在妊娠等特殊时期胆囊功能可能受影响。

表现：除右肩膀疼痛外，常伴有右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。

四、其他原因

1.过度劳累

成因：长时间进行重体力劳动或肩部过度运动，如长时间搬举重物、频繁做肩部大幅度运动等，生活方式中过度使用肩部会导致肌肉劳损引发酸痛。性别上无明显差异，主要与活动强度和持续时间有关。

表现：肩膀肌肉酸痛，休息后可有所缓解，但继续过度使用肩部后症状易复发，疼痛程度一般相对较轻，多为肌肉酸胀感。

2.受凉

成因：肩部长时间暴露在寒冷环境中，如冬季穿衣过少、空调直吹肩部等，生活方式中不注意肩部保暖易引发疼痛。性别差异不显著，任何年龄段都可能因受凉出现肩膀酸痛。

表现：肩膀局部疼痛，疼痛性质多为冷痛，保暖后症状可减轻，可能伴有肩部肌肉紧张。