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哪些人群更容易感染新冠

2025年10月15日 18:15:51
病情描述:

哪些人群更容易感染新冠

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    不同人群感染新冠病毒后发展为重症风险不同,老年人因免疫系统衰退及常合并基础疾病风险增;儿童尤其是低龄儿童因免疫系统未熟、呼吸道解剖生理特点易现重症;患免疫抑制性疾病或接受免疫抑制治疗者因疾病及治疗影响免疫功能风险高;肥胖人群因代谢炎症及关联基础疾病风险升;长期吸烟人群因呼吸道黏膜损伤及肺部功能受影响风险增。

    一、老年人

    1.生理因素影响:老年人的免疫系统功能随年龄增长而逐渐衰退,T细胞功能降低、B细胞产生抗体能力下降等,使得机体识别和清除新冠病毒的能力减弱。例如,有研究表明,65岁以上老年人的免疫相关细胞活性较年轻人明显降低,对新冠病毒的免疫应答能力不如年轻人。

    2.基础疾病情况:很多老年人合并有慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。这些基础疾病会进一步损害机体的生理功能,降低身体的抵抗力,使得感染新冠病毒后发展为重症的风险增加。比如,糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境有利于病毒的繁殖,且伤口愈合等能力下降,感染后更易出现并发症。

    二、儿童(尤其低龄儿童)

    1.免疫系统发育特点:儿童尤其是婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,对新冠病毒的特异性免疫反应较弱。例如,婴幼儿体内的免疫细胞数量和活性都相对较低,难以迅速有效地应对新冠病毒的入侵。

    2.呼吸道解剖生理特点:儿童的呼吸道相对狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,感染新冠病毒后容易引起呼吸道炎症反应,导致咳嗽、喘息等症状,且病情变化较快。比如,幼儿感染新冠病毒后可能较快出现呼吸急促等较严重的下呼吸道感染表现。

    三、患有免疫抑制性疾病或接受免疫抑制治疗的人群

    1.疾病本身影响:如艾滋病患者,其自身免疫系统被艾滋病病毒破坏,对各种病原体包括新冠病毒的抵抗力极弱。再如,患有恶性肿瘤且正在进行化疗的患者,化疗药物会抑制骨髓造血功能和免疫系统功能,使得机体无法有效对抗新冠病毒。

    2.治疗手段影响:接受器官移植后长期服用免疫抑制剂的人群,由于免疫抑制剂抑制了机体的免疫功能,使得身体对新冠病毒的防御能力大幅下降,感染风险显著增加,且感染后病情往往较重。

    四、肥胖人群

    1.代谢与炎症反应:肥胖人群往往存在慢性低度炎症状态,体内脂肪细胞分泌的炎症因子增多,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等。这些炎症因子会影响机体对新冠病毒的免疫应答,增加感染后发展为重症的风险。研究发现,肥胖者感染新冠病毒后,发生急性呼吸窘迫综合征等重症的概率高于正常体重人群。

    2.基础疾病关联:肥胖常与2型糖尿病、高血压等疾病相关,这些基础疾病进一步加重了机体的病理状态,使得肥胖人群感染新冠病毒后的健康风险提升。

    五、长期吸烟人群

    1.呼吸道黏膜损伤:吸烟会损害呼吸道黏膜的纤毛运动和防御功能,使得呼吸道黏膜的屏障作用减弱,病毒更容易侵入人体。香烟中的尼古丁等成分会抑制呼吸道上皮细胞的功能,降低其清除病原体的能力。

    2.肺部功能影响:长期吸烟可导致肺部炎症、肺功能下降,如慢性支气管炎等。这些肺部病变使得肺部的气体交换和免疫防御功能受损,感染新冠病毒后,更易出现较为严重的肺部感染症状,增加发展为重症的可能性。

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