外踝骨折有哪些后遗症问

外踝骨折后可能引发创伤性关节炎、踝关节僵硬、慢性疼痛、肌肉萎缩、踝关节不稳定等问题。创伤性关节炎因骨折复位不佳等致关节面不平整、软骨退变等；踝关节僵硬因长时间固定致组织粘连挛缩；慢性疼痛因愈合中神经损伤或炎症反应；肌肉萎缩因患肢活动少致废用性萎缩；踝关节不稳定因韧带等软组织损伤修复不良。各问题受年龄、生活方式、病史等因素影响，且有相应表现。

影响因素：年龄方面，老年患者由于自身软骨修复能力较弱，发生创伤性关节炎的风险相对较高；生活方式上，受伤后过早负重、长期过度活动等会增加患病几率；病史中，骨折损伤严重程度、是否合并其他软组织损伤等都会影响创伤性关节炎的发生。

表现：主要表现为踝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，尤其是负重行走或长时间行走后，严重时可出现关节畸形、活动受限。

踝关节僵硬

发生机制：外踝骨折后，由于长时间固定，关节周围组织粘连、挛缩，导致踝关节活动度减小。比如，固定期间缺乏适当的功能锻炼，就容易出现踝关节僵硬。

影响因素：年龄较小的患者相对来说组织修复和恢复能力较强，但如果固定时间过长也可能出现僵硬；生活方式上，固定期间不进行康复锻炼会加重僵硬程度；病史中，骨折后固定不恰当等情况会增加踝关节僵硬的发生风险。

表现：踝关节活动范围减小，主动和被动活动时均感觉受限，严重影响患者的行走、上下楼梯等日常活动。

慢性疼痛

发生机制：骨折部位愈合过程中可能存在神经损伤或局部炎症反应，导致慢性疼痛。骨折周围的神经受到刺激或损伤，会持续向大脑传递疼痛信号；同时，局部炎症的持续存在也会引发疼痛。

影响因素：性别差异上，一般无明显差异，但个体对疼痛的耐受程度不同；生活方式中，过度劳累、寒冷刺激等会诱发或加重慢性疼痛；病史里，骨折恢复过程不顺利、存在感染等情况可能导致慢性疼痛持续存在。

表现：踝关节及周围区域长期存在隐痛、钝痛或刺痛等，在天气变化、劳累后疼痛可能加重。

肌肉萎缩

发生机制：外踝骨折后，由于患肢活动减少，肌肉废用性萎缩。长期不活动导致肌肉得不到有效的刺激和收缩，肌肉纤维变细，肌肉力量下降。

影响因素：年龄较小的患者肌肉萎缩相对容易恢复，但如果恢复锻炼不及时也会影响恢复；生活方式上，受伤后缺乏针对性的肌肉锻炼会加重肌肉萎缩；病史中，骨折损伤严重、长期固定等情况会导致肌肉萎缩更明显。

表现：踝关节周围的肌肉，如小腿的腓骨长短肌等出现体积变小、力量减弱，患者会感觉下肢无力，行走时容易疲劳。

踝关节不稳定

发生机制：外踝骨折后，若韧带等软组织损伤修复不良，会导致踝关节不稳定。外踝骨折常常合并外侧副韧带损伤，若韧带修复不佳，就会使踝关节在活动时容易出现异常的活动范围，失去稳定性。

影响因素：年龄对其有一定影响，青少年患者可能因为生长发育等因素，在韧带修复后仍可能出现不稳定；生活方式上，受伤后过早进行剧烈运动等会增加踝关节不稳定的风险；病史中，骨折合并韧带损伤严重、修复效果不佳等情况会导致踝关节不稳定。

表现：患者行走时感觉踝关节有松垮感，容易打软腿，在不平坦地面行走或进行一些需要踝关节稳定的活动时，更容易出现扭伤等情况。