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血压高的人都有什么症状

2025年10月15日 20:11:29
病情描述:

血压高的人都有什么症状

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    血压高有不同常见症状,头痛多为持续性钝痛等,头晕可为暂时性或持续性,心悸是因心脏负担加重,耳鸣因内耳小动脉痉挛,视物模糊因视网膜病变;特殊人群血压高有不同特点,儿童多数无明显症状,部分有头痛等且表述能力有限,妊娠期高血压有一般症状外还有蛋白尿等,老年高血压易血压波动大、症状不典型且易有体位性低血压还常被其他疾病掩盖症状。

    头晕:是高血压常见症状,可为暂时性或持续性。头晕感可在突然蹲下或起立时出现,也可表现为头部昏沉感。其发生与血压波动致脑供血不稳定有关,中青年高血压患者较易出现头晕,可能与生活节奏快、精神压力大等因素叠加,使血压波动对脑血流影响更明显。例如长期处于高压工作状态的中青年高血压患者,工作劳累时头晕症状往往加重。

    心悸:患者可感觉心跳加快、心慌,甚至有心律失常的感觉。这是因为血压升高使心脏负担加重,心脏需更努力泵血,从而引发心悸。高血压合并冠心病的患者,心悸症状可能更明显,因为冠心病本身就会影响心脏供血,再加上血压高,心脏负荷进一步增加。比如一位高血压合并冠心病的患者,在血压控制不佳时,常常自觉心悸明显,活动后加重。

    耳鸣:表现为双耳耳鸣,持续时间较长。是由于高血压导致内耳小动脉痉挛,影响内耳血液供应所致。老年人高血压患者出现耳鸣的比例相对较高,因为老年人血管弹性下降,更容易发生血管痉挛。例如一些老年高血压患者,血压波动时耳鸣症状会时轻时重。

    视物模糊:血压急剧升高时,可引起视网膜病变,导致视物模糊。这是因为血压过高使视网膜血管发生痉挛、硬化等改变,影响视网膜的正常功能。高血压病程较长的患者更易出现视物模糊,随着病情进展,视网膜病变可能逐渐加重。比如一位高血压病史10余年的患者,血压控制不佳时,会反复出现视物模糊的情况。

    特殊人群血压高的症状特点

    儿童高血压:多数无明显症状,部分儿童可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等,由于儿童表述能力有限,可能仅表现为烦躁、哭闹不安。这是因为儿童高血压多为继发性高血压,如由肾脏疾病等引起,且儿童血压调节机制与成人不同。比如先天性肾动脉狭窄导致的儿童高血压,除上述症状外,可能还伴有生长发育迟缓等表现,因为肾脏供血不足影响了儿童的生长发育。

    妊娠期高血压:除了有头痛、头晕等一般高血压症状外,还可能出现蛋白尿、水肿,严重时可出现抽搐、昏迷(子痫)。妊娠期高血压对母婴健康影响较大,是因为妊娠期间生理变化导致血压调节失衡,同时肾脏功能等也会发生相应改变。例如妊娠期高血压患者,在孕期检查时发现尿蛋白阳性,随着病情进展,水肿可从下肢逐渐蔓延至全身,若发展为子痫,会对母婴生命造成严重威胁。

    老年高血压:老年高血压患者易出现血压波动大的情况,症状可不典型,除常见的头痛、头晕外,更易出现体位性低血压,表现为站立时头晕、眼花、心慌,甚至晕厥。这与老年人血管弹性差、压力感受器敏感性降低有关。比如一位老年高血压患者,从卧位突然站起时,就可能发生体位性低血压,导致摔倒等意外情况。同时老年高血压患者常合并多种慢性疾病,如冠心病、糖尿病等,其症状可能被其他疾病掩盖,使得高血压症状更不明显,需要医生全面评估。

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