如何看妇科问

妇科常见检查包含妇科常规、白带常规、宫颈细胞学、HPV检测、妇科B超等，检查一般避开月经期选月经干净后3至7天且检查前24小时避免性生活等，青春期关注月经初潮等情况，育龄期要定期检查等，围绝经期及绝经后关注绝经症状与肿瘤筛查等，妊娠期检查需谨慎，有妇科疾病史者遵医嘱复查，老年女性检查要轻柔并重视异常阴道出血等。

一、妇科常见检查项目

1.1妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫（大小、形态、位置）及双侧附件（输卵管、卵巢）的视诊、触诊，可初步了解生殖器官基本状况，排查炎症、肿物等异常情况。

1.2白带常规检查：通过检测阴道分泌物中的清洁度、病原体（如霉菌、滴虫、细菌等），辅助诊断阴道炎等阴道相关疾病，正常白带清洁度一般为Ⅰ～Ⅱ度，若清洁度Ⅲ～Ⅳ度常提示存在炎症。

1.3宫颈细胞学检查（如TCT）：采集宫颈细胞进行细胞学分析，用于筛查宫颈癌前病变及宫颈癌，建议有性生活的女性定期进行该项检查，一般21岁以上女性可开始筛查。

1.4HPV检测：检测人乳头瘤病毒感染情况，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素，与TCT联合筛查可提高宫颈癌筛查的准确性。

1.5妇科B超检查：分为经腹B超和经阴道B超等，经阴道B超对盆腔器官观察更清晰，可了解子宫形态、大小、内膜情况及附件有无肿物、积液等，适用于有性生活的女性；经腹B超需憋尿使膀胱充盈以显示盆腔结构，常用于无性生活女性或特殊情况。

二、检查注意事项

2.1时间选择：妇科检查一般避开月经期，建议在月经干净后3～7天进行，此时阴道环境相对稳定，检查结果更准确，且可减少感染风险。

2.2检查前准备：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗及阴道用药，以免影响白带常规等检查结果；检查时需放松身体，配合医生操作。

三、不同年龄段妇科关注重点

3.1青春期女性：重点关注月经初潮情况，若月经周期紊乱（如月经稀发或频发）、经量异常（过多或过少）、痛经严重等需及时就诊，同时要注意个人卫生，选择透气性好的棉质内裤，避免过早性生活。

3.2育龄期女性：除定期进行妇科常规检查外，备孕女性需提前进行孕前检查，了解生殖系统健康状况；孕期女性要按时进行产检，关注妇科相关指标，如孕期阴道炎的防治等；有性生活且未避孕的女性出现月经推迟等情况需排查妊娠可能。

3.3围绝经期及绝经后女性：关注绝经相关症状，如潮热、盗汗、阴道干涩、不规则阴道出血等，绝经后阴道黏膜变薄，易发生萎缩性阴道炎，同时需定期进行妇科肿瘤筛查（如HPV、TCT、妇科B超等），警惕子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤，此外，绝经后骨质疏松风险增加，可适当关注骨密度等相关检查。

四、特殊人群提示

妊娠期女性：进行妇科检查需谨慎，一般在必要时由医生评估后进行，检查操作要轻柔，避免过度刺激引起宫缩等不良影响。

有妇科疾病史女性：需严格遵医嘱定期复查，如曾患盆腔炎的女性要关注有无复发迹象，曾患子宫肌瘤的女性需监测肌瘤大小变化等。

老年女性：因阴道黏膜变薄、弹性降低，妇科检查时医生操作要轻柔，避免造成损伤，同时要重视绝经后阴道出血等异常情况，及时就诊排查病变。