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脚后跟疼是怎么回事,怎么办

2025年10月15日 13:08:07
病情描述:

脚后跟疼是怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脚后跟疼常见原因有跟腱炎(过度运动致跟腱炎症)、足底筋膜炎(久站等致筋膜受损)、跟骨骨刺(中老年骨质增生刺激)、外伤(脚部受撞击等)、跟骨高压症(跟骨内压异常)、痛风(血尿酸高尿酸盐沉积);应对措施包括休息制动避免加重负担,急性期冰敷、48小时后热敷或理疗,用非甾体抗炎药缓解疼痛(注意禁忌),选合适矫形鞋垫矫正力线,保守无效严重时手术干预,老年人避免突然增运动、运动前热身,运动人群科学安排强度频率并放松,痛风患者控饮食降血尿酸。脚后跟疼常见原因有跟腱炎(因过度运动致跟腱反复牵拉发炎,常见于运动员等)、足底筋膜炎(长时间站立等致足底筋膜受损,久坐久站者易患)、跟骨骨刺(中老年跟骨骨质增生刺激周围组织)、外伤(脚部受撞击等致软组织损伤或骨折)、跟骨高压症(跟骨内压力异常刺激周围神经组织)、痛风(血尿酸高致尿酸盐沉积跟骨引发炎症,有高尿酸血症病史者易患);应对措施为休息制动避免加重负担,急性期冰敷、48小时后热敷或用超短波等理疗,用非甾体抗炎药缓解疼痛(注意特殊人群禁忌),选合适矫形鞋垫纠正足部力线,保守无效严重时手术干预,老年人避免突然增运动量且运动前热身,运动人群科学安排运动强度频率并运动后拉伸放松,痛风患者严格控饮食降血尿酸。

    一、脚后跟疼的常见原因

    1.跟腱炎:多因过度运动(如跑步、跳跃等)使跟腱反复受到牵拉,引发炎症,常见于运动员或频繁进行剧烈运动的人群。

    2.足底筋膜炎:长时间站立、行走或穿不合适的鞋子,导致足底筋膜反复受到牵拉而受损,久坐久站人群易发病。

    3.跟骨骨刺:中老年人群因跟骨骨质逐渐增生形成骨刺,刺激周围软组织引发疼痛。

    4.外伤:脚部受到撞击、扭伤等外力作用,导致软组织损伤或骨折,可出现脚后跟疼痛。

    5.跟骨高压症:跟骨内压力异常升高,刺激周围神经和组织引起疼痛。

    6.痛风:血尿酸水平升高,尿酸盐沉积在跟骨部位引发炎症反应,有高尿酸血症病史者易发生。

    二、脚后跟疼的应对措施

    1.休息制动:避免久站、久行等加重脚后跟负担的活动,让脚后跟充分休息,减少损伤部位的进一步刺激。

    2.物理治疗:急性期(通常指疼痛发生后48小时内)可进行冰敷,每次15~20分钟,每天数次,以减轻炎症反应;48小时后可改为热敷,促进局部血液循环,也可采用超短波、红外线等理疗方式辅助治疗。

    3.药物辅助:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等,仅提名称)缓解疼痛,但需注意特殊人群的用药禁忌,如老年人可能存在胃肠道等风险需谨慎使用。

    4.鞋垫矫正:选择合适的矫形鞋垫,纠正足部力线,分散脚后跟压力,减轻疼痛症状,尤其适用于因足部力线异常导致脚后跟疼的人群。

    5.手术治疗:对于经保守治疗无效、病情严重影响日常生活的情况,如跟骨骨刺严重压迫周围组织时,可考虑手术干预,但需权衡手术风险与收益。

    6.特殊人群注意:老年人应避免突然增加运动量,运动前做好充分热身,防止因运动不当引发脚后跟疼;运动人群要科学安排运动强度和频率,运动后注意拉伸放松;痛风患者需严格控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,积极控制血尿酸水平,降低痛风复发及脚后跟疼的风险。

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