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突然腰疼是什么原因引起的

2025年10月15日 17:46:59
病情描述:

突然腰疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    引起腰部疼痛的原因包括肌肉骨骼方面(如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症)、脊柱病变方面(如腰椎骨折、腰椎滑脱)、内脏疾病牵涉痛方面(泌尿系统疾病如肾盂肾炎、输尿管结石,妇科疾病如盆腔炎、宫外孕)。

    一、肌肉骨骼方面的原因

    1.急性腰扭伤

    原因:多因腰部突然受到过度牵拉或扭转,例如搬抬重物时姿势不当、腰部突然扭转等情况。在日常生活中,年轻人在进行体力劳动或运动时较易发生,男性相对女性可能因从事体力活动更多而更易出现。

    表现:突然出现腰部疼痛,疼痛较为剧烈,活动受限,尤其是腰部的屈伸、旋转等动作会明显受影响,局部可能有压痛。

    2.腰肌劳损

    原因:长期从事弯腰工作、久坐不动等不良生活方式可引发,例如办公室职员长时间坐在电脑前,司机长时间驾车等。中老年人因腰部肌肉、韧带等组织退变也较易出现,性别上无明显差异,但长期体力劳动者更易患病。

    表现:腰部隐痛,劳累后加重,休息后可缓解,腰部有广泛的压痛,活动一般无明显障碍,但长时间维持某一体位时疼痛会加剧。

    3.腰椎间盘突出症

    原因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上长期劳损、外伤等因素,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经。多见于30-50岁人群,男性略多于女性,长期从事重体力劳动、久坐久站的人群风险较高。

    表现:除了腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重,腰部活动受限,尤其是前屈、后伸及旋转动作。

    二、脊柱病变方面的原因

    1.腰椎骨折

    原因:外伤是主要原因,如高处坠落、车祸等,老年人因骨质疏松也较易发生,轻微外力即可导致骨折,女性绝经后骨质疏松发生率高,相对更易出现。

    表现:腰部剧烈疼痛,活动受限,不能站立或行走,局部可能有肿胀、畸形等表现。

    2.腰椎滑脱

    原因:先天性发育不良、退行性变、创伤等均可引起,多见于腰椎的某一节段相对于相邻节段向前或向后移位。中老年人退行性变导致的腰椎滑脱较为常见,性别差异不显著,但从事重体力劳动的人群风险增加。

    表现:腰部疼痛,可伴有下肢放射痛、麻木等,严重时会出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重,需休息后才能继续行走。

    三、内脏疾病牵涉痛方面的原因

    1.泌尿系统疾病

    肾盂肾炎

    原因:细菌感染引起,女性尿道短而直,较男性更易发生肾盂肾炎,性生活不洁、憋尿等是常见诱因。

    表现:腰部胀痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状。

    输尿管结石

    原因:尿液中某些物质结晶形成结石,在输尿管内移动时刺激输尿管引起疼痛。男性发病率略高于女性,饮水少、尿液浓缩等因素易诱发。

    表现:腰部或腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    2.妇科疾病

    盆腔炎

    原因:女性生殖器官感染引起,如经期卫生不良、性生活不洁等。

    表现:下腹部及腰部疼痛,伴有阴道分泌物增多、异味等,可在劳累、性交后加重。

    宫外孕

    原因:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等。

    表现:突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道少量流血,若发生腹腔内大出血,可出现晕厥、休克等表现,腰部也可能有牵涉痛。

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