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前列腺疾病症状有什么?

2025年10月15日 10:05:11
病情描述:

前列腺疾病症状有什么?

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    前列腺疾病包括前列腺炎、急性前列腺炎有突发尿路刺激及全身发热寒战乏力等全身症状部分有会阴部等剧烈疼痛,慢性前列腺炎有尿路刺激、盆腔疼痛及性功能生育影响等,前列腺增生储尿期有尿频尿急等,排尿期有排尿困难等,排尿后有尿不尽等,前列腺癌早期多无症状,进展期有下尿路梗阻及转移相关骨骼疼痛、输尿管梗阻肾积水等表现,不同人群患病风险不同,老年男性前列腺增生风险高、中青年不良生活习惯易患前列腺炎、老年男性前列腺癌需筛查。

    一、前列腺炎相关症状

    (一)急性前列腺炎症状

    主要表现为突发的尿路刺激症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意后难以控制需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或会阴部疼痛),同时可伴有全身症状,如发热(体温可升高至38℃以上)、寒战(怕冷、发抖)、乏力等,部分患者还可能出现会阴部、耻骨上区域剧烈疼痛。

    (二)慢性前列腺炎症状

    1.尿路刺激症状:常见尿频、尿急、尿不尽感,排尿后尿道可能有少量分泌物滴出(即尿后滴沥)。2.盆腔疼痛症状:会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位出现坠胀、隐痛或胀痛等不适,疼痛可放射至腹股沟、阴囊、阴茎等部位。3.性功能及生育影响:部分患者可能出现勃起功能障碍、早泄等性功能问题,少数慢性前列腺炎可能对精子质量产生一定影响,进而影响生育,但并非所有患者都会出现此类情况。

    二、前列腺增生相关症状

    (一)储尿期症状

    1.尿频:尤其夜间尿频明显,可表现为夜尿次数增多,严重时一夜可排尿5-6次甚至更多,这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高所致。2.尿急:有强烈的排尿欲望,难以控制,部分患者可能出现急迫性尿失禁(即突然有尿意时来不及赶到厕所就发生排尿)。

    (二)排尿期症状

    1.排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、排尿时间延长,患者需要用力才能将尿排出。2.尿等待:即有尿意时不能立即排尿,需要等待一段时间才能开始排尿。3.间断排尿:排尿过程中尿流会突然中断,需再次用力才能继续排尿。

    (三)排尿后症状

    尿不尽感,即排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽;部分患者还可能出现尿后滴沥,即排尿完毕后仍有少量尿液从尿道流出。

    三、前列腺癌相关症状

    (一)早期症状

    多数早期前列腺癌患者无明显自觉症状,常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

    (二)进展期症状

    1.下尿路梗阻症状:与前列腺增生类似,可出现尿频、尿急、排尿困难、尿流变细等,这是由于肿瘤增大压迫尿道所致。2.转移相关症状:当肿瘤发生骨转移时,可出现骨骼疼痛,常见部位为腰骶部、骨盆、髋关节等,疼痛可呈持续性或间歇性,逐渐加重;若发生盆腔淋巴结转移,可能压迫输尿管,导致输尿管梗阻、肾积水,出现腰痛、肾功能异常等表现。

    不同年龄、性别及生活方式人群前列腺疾病症状可能有一定差异,例如老年男性前列腺增生风险相对较高,需关注下尿路症状变化;中青年男性若有不良生活习惯(如久坐、酗酒、频繁性刺激等),易患前列腺炎,需留意尿路刺激及盆腔疼痛等表现;前列腺癌在老年男性中发病率逐渐升高,早期需通过筛查(如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊等)早期发现。

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