冠心病夏天最怕什么问

夏季多种因素易影响冠心病患者健康，高温致血管扩张使血压波动可能致冠心病患者心肌缺血，出汗多致血容量不足加重心脏负担，空调使用不当致血管剧烈变化使血压波动引发心肌供血不稳定，睡眠质量下降加重心脏负担，饮食不注意引发血脂异常和胃肠不适间接影响心脏功能，这些因素均会增加冠心病患者心血管事件风险。

一、高温天气导致的血管扩张与血压波动

夏天高温环境下，人体外周血管扩张，这会使血压相对偏低。但对于冠心病患者而言，若血压过度降低，可能导致冠状动脉灌注不足，因为冠状动脉的血流主要依赖于舒张压和主动脉与冠状动脉之间的压力差，血压降低时这种压力差减小，会影响心肌的血液供应。尤其是本身有动脉硬化基础的冠心病患者，血管调节功能较差，更容易出现心肌缺血的情况。例如相关研究表明，在夏季高温时段，冠心病患者因血压波动引发心肌缺血发作的风险会升高。

二、出汗过多引起的血容量不足

夏季人体出汗较多，如果没有及时补充水分，会导致血容量减少。血容量减少会使心脏泵血时需要更大的力量来维持循环，增加心脏的负担。对于冠心病患者，心脏功能本就可能存在一定程度的受损，血容量不足进一步加重心脏的工作负荷，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。有临床数据显示，夏季因出汗多未及时补水而导致冠心病急性发作的病例占一定比例，特别是老年冠心病患者，其口渴中枢敏感性降低，更易出现隐性脱水情况，从而增加心脏事件风险。

三、空调使用不当带来的温差刺激

很多冠心病患者夏季会长时间待在空调房间内，室内外温差较大时，人体血管会快速收缩和舒张。这种剧烈的血管变化会使血压波动明显，对于冠状动脉已经存在狭窄的患者，容易引发心肌供血的不稳定。比如从高温的室外突然进入低温的空调房，血管收缩，外周阻力增大，血压升高，心脏后负荷增加，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血可能不能相应增加，就容易导致心肌缺血缺氧。尤其是患有高血压的冠心病患者，在空调房温差变化时更需注意。

四、睡眠质量下降影响心脏恢复

夏季天气炎热，很多人睡眠质量会受到影响，睡眠不足或睡眠质量差会使身体处于应激状态，体内交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心率加快，血压升高，这些都会加重心脏的负担。冠心病患者本身心脏功能相对脆弱，长期睡眠不好会进一步影响心脏的正常修复和调节，增加心绞痛、心律失常等发作的可能性。研究发现，夏季睡眠障碍的冠心病患者心血管事件发生率比睡眠良好的患者高出不少，老年冠心病患者由于生物钟调节功能减弱，受夏季睡眠影响更为显著。

五、饮食不注意引发的血脂异常和胃肠不适

夏天人们往往喜欢吃一些油腻、辛辣、高糖的食物，这些食物容易导致血脂升高。血脂升高会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，不利于冠状动脉的血液供应，还可能促进动脉粥样硬化的进展。另外，夏季胃肠道容易受到细菌污染，引发胃肠不适，恶心、呕吐、腹泻等症状会导致身体电解质紊乱，也会间接影响心脏的正常功能。例如大量进食高脂食物后，冠心病患者的血脂水平可能在短时间内急剧上升，增加了血栓形成的风险，进而诱发心血管事件。对于患有糖尿病的冠心病患者，夏季饮食不注意还可能导致血糖波动，进一步加重心脏的损害。