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疲劳骨折是什么原因引起的

2025年10月15日 13:09:31
病情描述:

疲劳骨折是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    疲劳骨折的发生与应力、营养、疾病等因素相关,运动强度与频率突变、骨骼生物力学特性等致应力因素可引发;钙缺乏、维生素D缺乏等营养因素会影响骨骼健康增加风险;内分泌疾病、骨骼疾病等疾病因素也会使骨骼强度受损易致疲劳骨折。

    一、应力因素

    运动强度与频率突变:对于运动员或长期进行高强度运动的人群,突然增加运动强度或改变运动频率时,骨骼所承受的应力会显著增加。例如,长跑运动员突然加大训练量或改变跑步地形,足部、腿部骨骼反复受到应力刺激,超过骨骼的耐受限度就容易引发疲劳骨折。在青少年群体中,若参与新的运动项目且运动方式不当,也可能因骨骼承受异常应力而出现疲劳骨折,这与青少年骨骼尚处于发育阶段,耐受力相对较弱有关。

    骨骼本身的生物力学特性:不同个体骨骼的生物力学特性存在差异。一些人可能天生骨骼的强度、密度或结构存在微小异常,使得其骨骼在承受正常应力时就更容易发生微损伤积累。比如,先天性骨质疏松的人群,骨骼的强度降低,在日常活动中就可能因应力作用导致疲劳骨折。老年人随着年龄增长,骨骼发生退变,骨量减少、骨强度下降,也更容易因轻微的应力变化而出现疲劳骨折。

    二、营养因素

    钙缺乏:钙是骨骼的重要组成成分,充足的钙摄入对于维持骨骼的正常结构和强度至关重要。当机体长期钙摄入不足时,骨骼的矿物质含量会降低,骨骼的强度和韧性下降。例如,素食者若不注意钙的补充,或者孕妇、哺乳期女性对钙的需求量增加而未及时补充足够的钙,都可能因钙缺乏影响骨骼健康,增加疲劳骨折的发生风险。在儿童生长发育阶段,若钙摄入不足,会影响骨骼的正常生长和发育,使其在日后承受应力时更易出现疲劳骨折。

    维生素D缺乏:维生素D能够促进肠道对钙的吸收,同时对骨骼的代谢也有重要调节作用。维生素D缺乏会导致钙吸收障碍,进而影响骨骼的矿化。比如,长时间室内工作、日照不足的人群容易出现维生素D缺乏,老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降,也较易缺乏维生素D,这些人群都可能因维生素D缺乏而增加疲劳骨折的发生几率。儿童若维生素D缺乏,会影响骨骼的正常发育,使骨骼强度降低,容易在生长发育过程中因应力导致疲劳骨折。

    三、疾病因素

    内分泌疾病:某些内分泌疾病会影响骨骼的代谢和强度。例如,甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,会加速骨骼的代谢,导致骨吸收增加,骨量丢失,骨骼强度下降,从而容易发生疲劳骨折。糖尿病患者长期高血糖状态会影响胶原蛋白的合成,使骨骼的基质成分异常,同时糖尿病还可能并发血管病变,影响骨骼的血液供应,这些因素综合作用下,糖尿病患者发生疲劳骨折的风险相对较高。在青少年糖尿病患者中,还可能因影响骨骼的正常生长发育而增加疲劳骨折的发生可能。

    骨骼疾病:一些先天性或后天性的骨骼疾病会使骨骼的结构和强度受损。例如,成骨不全症是一种先天性结缔组织疾病,患者的骨骼胶原纤维合成异常,骨骼脆弱易折,即使是轻微的应力也可能导致疲劳骨折。骨肿瘤患者在肿瘤破坏骨骼结构后,骨骼的强度明显下降,容易出现疲劳骨折情况。对于患有骨骼疾病的患者,无论是儿童还是成人,都需要特别注意避免过度应力刺激,以降低疲劳骨折的发生风险。

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