不孕男子做哪些检查问

不孕男子需进行精液分析、内分泌检查（包括性激素六项、甲状腺功能检查）、染色体检查、生殖系统超声检查（阴囊超声、前列腺超声）、感染因素检查（病原体检测、抗精子抗体检查），医生会综合各项检查结果明确不孕不育原因并制定治疗方案，男性检查中要保持良好心态并避免影响生育能力的因素。

内分泌检查

性激素六项：包括睾酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇、泌乳素（PRL）、孕酮。睾酮水平影响精子的生成和成熟，正常成年男性睾酮水平一般在14~25.4nmol/L。LH和FSH可以反映垂体分泌促性腺激素的功能，若FSH升高，常提示睾丸生精功能受损；PRL升高可能导致性欲减退、勃起功能障碍等，并影响精子生成。

甲状腺功能检查：甲状腺激素异常会影响生殖内分泌功能，如甲状腺功能减退可导致性欲减退、精子质量下降等；甲状腺功能亢进也可能对生育产生不良影响。甲状腺激素的正常参考值因检测方法不同略有差异，一般促甲状腺激素（TSH）正常范围为0.35~5.5mIU/L，游离甲状腺素（FT4）正常范围为12~22pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常范围为3.5~6.5pmol/L。

染色体检查

对于有多次不良生育史（如多次流产伴胚胎染色体异常）、外貌有异常体征（如身材矮小、第二性征不明显等）、精液检查严重异常（如无精子症）的男性，需要进行染色体检查。染色体异常可能导致精子生成障碍、性发育异常等，常见的染色体异常有克氏综合征（47,XXY）等，克氏综合征患者的染色体核型为47,XXY，表现为小睾丸、无精子等。

生殖系统超声检查

阴囊超声：可以检查睾丸、附睾及精索静脉的情况。通过阴囊超声可以发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸肿瘤、睾丸发育不良等；了解附睾是否有炎症、囊肿等病变；还能检测精索静脉是否曲张，精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能，超声可判断精索静脉曲张的程度，一般精索静脉内径≥3mm考虑存在精索静脉曲张。

前列腺超声:前列腺超声检查可了解前列腺的大小形态、有无增生、钙化等情况，因为前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺的病变可能会影响精液质量。

感染因素检查

病原体检测:通过精液或尿道分泌物等检查是否存在支原体感染、衣原体感染、淋病奈瑟菌感染等。例如，支原体或衣原体感染可能引起非淋菌性尿道炎，进而影响精子的活力和形态；淋病奈瑟菌感染可导致急性尿道炎，如果不及时治疗可能蔓延至生殖系统，影响生育。一般通过PCR等方法进行病原体的检测。

抗精子抗体检查：如果男性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，从而影响精子的受精能力。抗精子抗体检查可通过酶联免疫吸附试验等方法进行，若抗精子抗体阳性，可能提示存在自身免疫性不育。

对于不孕男子的检查，需要根据具体情况有针对性地选择上述检查项目，医生会综合各项检查结果来明确不孕不育的原因，并制定相应的治疗方案。在检查过程中，男性应保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗，同时要注意避免接触有害物质（如高温、辐射、有毒化学物质等）以及不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、熬夜等），这些因素可能会影响生育能力。