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前列腺癌的早期症状是什么

2025年10月15日 12:58:14
病情描述:

前列腺癌的早期症状是什么

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺癌早期可能出现排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿(肉眼血尿、镜下血尿)、疼痛(骨盆、腰骶部及其他部位疼痛)等症状,还可能有相对少见的转移相关早期症状如淋巴结肿大,但这些症状非前列腺癌特有,出现相关症状需及时就医做相关检查以明确病因。

    尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于前列腺癌早期病变影响了前列腺周围组织及膀胱颈部,使得膀胱逼尿肌功能出现紊乱,从而引发尿急症状。男性在日常生活中如果发现自己尿急的情况较以往频繁发生,且排除了饮水过多等简单因素后,应引起重视。

    排尿困难:表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等。前列腺癌早期肿瘤逐渐增大,可能会压迫尿道,导致尿道狭窄,影响尿液的排出,使得排尿过程变得不顺畅。不同年龄的男性都可能出现这种情况,但老年男性相对更易受到前列腺相关疾病的影响,当出现进行性加重的排尿困难时,要考虑前列腺癌等疾病的可能性。

    血尿相关症状

    肉眼血尿:较少见,但在前列腺癌早期也可能出现。肿瘤组织可能侵犯到前列腺的血管,导致血管破裂出血,血液混入尿液中,从而使尿液呈现肉眼可见的红色。不过,肉眼血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,如膀胱炎、尿路结石等,所以需要进一步检查鉴别。对于出现肉眼血尿的患者,无论年龄大小,都要及时就医进行详细检查,以明确病因。

    镜下血尿:需要通过尿液检查才能发现的血尿。前列腺癌早期肿瘤可能已经开始影响局部组织的血管,导致少量红细胞渗入尿液中,此时通过尿常规等检查可以发现镜下血尿。男性在进行常规体检时,如果发现镜下血尿,即使没有明显的其他不适症状,也需要进一步排查前列腺癌等泌尿系统肿瘤的可能。

    疼痛相关症状

    骨盆、腰骶部疼痛:前列腺癌早期肿瘤可能侵犯周围组织或发生骨转移(虽然早期骨转移相对少见,但也有发生可能),引起骨盆、腰骶部等部位的疼痛。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或酸痛等,且可能会逐渐加重。老年男性如果出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛,经过休息等一般处理后不缓解,要考虑前列腺癌的可能。女性一般较少患前列腺癌,但如果是男性亲属患有前列腺癌,女性自身也需要关注自身健康状况,但相对而言女性患前列腺癌的几率极低。

    其他部位疼痛:肿瘤侵犯或转移至其他部位时也可能引起相应部位的疼痛,如转移至骨骼其他部位可引起相应骨骼部位的疼痛,转移至淋巴结可能导致淋巴结区域疼痛等。但这些情况相对前列腺癌早期来说相对少见,早期主要还是以骨盆、腰骶部等部位的疼痛为主。

    转移相关早期症状(相对少见但需关注)

    淋巴结肿大:前列腺癌早期可能出现盆腔淋巴结转移,导致盆腔淋巴结肿大。可以在盆腔等部位触摸到肿大的淋巴结,但早期淋巴结肿大可能不太明显,需要通过影像学检查等才能发现。对于有前列腺癌家族史或其他高危因素的男性,定期进行相关检查有助于早期发现淋巴结是否有异常改变。

    需要注意的是,以上症状并不是前列腺癌所特有的,其他良性前列腺疾病也可能出现类似症状。所以当出现上述症状时,应及时到医院就诊,进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊、前列腺超声、磁共振成像(MRI)等相关检查,以明确病因,做到早期诊断、早期治疗。

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