心血管疾病有哪些症状问
心血管疾病有哪些症状
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心血管疾病有多种常见症状,胸痛多见于冠心病,心绞痛有特定表现及诱因,心肌梗死胸痛更剧烈持久;心悸可见于多种心血管疾病,与年龄、性别等有关;呼吸困难是左心衰竭较早症状,老年人、女性表现可能有特点;水肿是右心衰竭明显症状,老年人、有肾脏基础疾病者情况特殊;晕厥可由心律失常、主动脉瓣狭窄等引起,老年人、女性需关注;乏力因心脏功能受损致组织器官灌注不足,不同年龄层、生活方式不同者表现有差异。
心悸:患者自觉心跳或心慌,可伴有心前区不适感。可见于多种心血管疾病,如心律失常(包括早搏、心动过速、心动过缓等)、心脏瓣膜病、心力衰竭等。例如,频发室性早搏的患者可能会频繁感到心悸,有的患者描述为心脏“停跳感”或“乱跳感”。心律失常的发生与年龄有一定关系,随着年龄增长,心脏传导系统发生退行性变,心律失常的发生率逐渐增加;男性和女性在某些心律失常的易感性上可能存在差异,如女性在围绝经期由于内分泌变化,可能更易出现心律失常相关的心悸症状。
呼吸困难:是左心衰竭较早出现的症状。最初可能在劳累后出现,称为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可发展为夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸深快。严重者可出现端坐呼吸。其发生机制主要是左心衰竭时肺淤血,影响气体交换。例如,在慢性心力衰竭患者中,约有70%-80%以呼吸困难为主要症状。老年人由于心肺功能本身有所减退,发生心血管疾病时呼吸困难症状可能更易出现且更严重,可能与老年人肺组织弹性降低、胸廓顺应性下降等因素有关;女性在一些心血管疾病导致呼吸困难时,表现可能与男性有所不同,需要更细致观察。
水肿:右心衰竭时较为明显,典型表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,如双下肢、脚踝等,严重时可蔓延至全身,出现胸腔积液、腹腔积液等。其发生与体循环淤血,钠水潴留有关。例如,右心衰竭患者中约80%-90%会出现水肿症状。对于老年人,由于肾功能减退,水钠代谢调节能力下降,发生右心衰竭时水肿可能更易发生且消退较慢;对于有肾脏基础疾病的心血管疾病患者,水肿的发生和发展可能会受到双重影响,需要特别关注液体平衡。
晕厥:可由心律失常、主动脉瓣狭窄等引起。心律失常导致的心源性晕厥是由于心脏输出量急剧减少,脑供血不足所致,发作突然,持续时间较短,可伴有抽搐(阿-斯综合征)。主动脉瓣狭窄引起的晕厥多发生于活动后,因左心室排血受阻,脑供血不足。例如,在主动脉瓣狭窄患者中,约1/3会出现晕厥症状。老年人发生晕厥时需要高度警惕心血管疾病,因为老年人心血管系统功能减退,心律失常等情况相对多见;女性在一些由内分泌因素相关的心血管疾病导致晕厥时,要考虑到围绝经期等内分泌变化的影响。
乏力:心血管疾病患者常感到全身乏力,活动耐力下降。这是因为心脏功能受损,心输出量减少,组织器官灌注不足所致。例如,心力衰竭患者中多数存在不同程度的乏力症状。不同年龄层的心血管疾病患者乏力表现可能有差异,老年人可能更易将乏力归结于衰老,但实际上可能是心血管疾病的表现;生活方式不健康的患者,如长期缺乏运动、吸烟、酗酒等,发生心血管疾病时乏力症状可能更明显,且恢复较慢。
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