白带查出霉菌什么意思问

白带查出霉菌意味着女性感染外阴阴道假丝酵母菌病，其有外阴瘙痒、白带异常等临床表现，受年龄、生活方式、病史等因素影响，通过妇科检查及白带显微镜检查诊断，需与其他阴道炎鉴别，治疗主要是消除诱因并使用抗真菌药物，孕妇、糖尿病患者、儿童等特殊人群有相应治疗注意事项。

相关临床表现

症状方面：患者往往会出现外阴瘙痒，瘙痒症状较为严重，严重时坐立不安，还可能伴有阴道分泌物增多，白带通常呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。部分患者会有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等表现。

体征方面：妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

发病相关因素

年龄因素：各年龄段女性都可能发病，青春期前女童、育龄期女性、绝经后女性都有患病可能。青春期前女童因雌激素水平低，阴道上皮薄、糖原少，pH值偏高，假丝酵母菌不易繁殖；育龄期女性由于性生活较频繁、阴道局部环境易受影响等因素，相对容易发病；绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也易感染假丝酵母菌。

生活方式因素：长期应用广谱抗生素，会抑制乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；妊娠期间，体内雌激素水平升高，阴道糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，也容易发生外阴阴道假丝酵母菌病；穿紧身化纤内裤、肥胖等使会阴局部温度及湿度增加的情况，也会增加假丝酵母菌感染的风险。

病史因素：有外阴阴道假丝酵母菌病病史的女性，再次复发的几率相对较高。

诊断与鉴别诊断

诊断方法：一般通过妇科检查观察外阴阴道的症状表现，同时取白带进行显微镜检查，若在白带中发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。此外，对于反复发作的患者可能还需要进行血糖等相关检查，以排除糖尿病等基础疾病。

鉴别诊断：需要与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等其他阴道炎症相鉴别。细菌性阴道病白带多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味，显微镜下可见线索细胞；滴虫性阴道炎白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，显微镜下可见阴道毛滴虫。

治疗相关原则（仅提及相关疾病名称）

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等局部用药，对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者可选用口服氟康唑等药物。

特殊人群提示

孕妇：孕妇由于特殊的生理状态，治疗时需谨慎，以局部治疗为主，尽量避免全身用药，选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等，治疗时要遵循医生的指导，注意保持外阴清洁干燥。

糖尿病患者：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时按照外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则进行规范治疗，并且要密切监测病情，因为高血糖状态容易导致病情反复。

儿童：女童患外阴阴道假丝酵母菌病时，多因间接接触感染，如使用公共toilet、与患病家属共用毛巾等，治疗时要选择适合儿童的局部用药，注意保持外阴清洁，避免搔抓，衣物要单独清洗，防止交叉感染。