肋骨骨折有什么后遗症问

肋骨骨折后会产生多种后遗症，包括肺部相关的肺部感染、肺不张；胸廓畸形相关的鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯；慢性疼痛相关的创伤后慢性胸痛、胸壁僵硬；以及心理方面的创伤后应激障碍，这些后遗症会不同程度影响患者的身体功能和心理健康。

1.肺部相关后遗症

肺部感染：肋骨骨折后，患者因疼痛不敢深呼吸和有效咳嗽，导致呼吸道分泌物潴留，容易引发肺部感染。尤其是老年患者，自身免疫力相对较低，更易出现这种情况。研究表明，肋骨骨折患者肺部感染的发生率较无骨折人群明显升高。例如，多根多处肋骨骨折患者肺部感染风险更高，由于胸壁的完整性遭到破坏，出现连枷胸，影响胸廓的正常运动，进一步阻碍呼吸功能，使分泌物排出更加困难。

肺不张：同样是因为呼吸受限，分泌物阻塞支气管，可引起肺不张。在胸部影像学检查中可发现相应肺叶的萎陷。对于儿童患者，由于其呼吸系统发育尚未完全成熟，肋骨骨折后肺不张的发生可能会对其肺功能产生更明显的长期影响，可能导致肺容积减小、通气功能下降等问题。

2.胸廓畸形相关后遗症

鸡胸或漏斗胸：严重的肋骨骨折若未得到良好的复位和固定，可能会影响胸廓的正常发育，导致胸廓畸形，如出现鸡胸（胸骨向前隆起畸形）或漏斗胸（胸骨向内向后凹陷畸形）。这种情况在儿童生长发育过程中较为常见，因为儿童的骨骼仍处于生长发育期，骨折的异常愈合会干扰胸廓的正常形态构建。胸廓畸形可能会影响心肺功能，导致心肺的发育受到限制，随着年龄增长，可能出现活动耐力下降等问题。

脊柱侧弯：肋骨骨折后，为了减轻疼痛，患者可能会采取异常的姿势来固定胸廓，长期的异常姿势可能会影响脊柱的正常力学平衡，进而导致脊柱侧弯。这种情况在青少年患者中相对较多见，因为青少年的骨骼和脊柱仍具有一定的可塑性，异常的姿势和力学改变容易引起脊柱的生长发育异常。

3.慢性疼痛后遗症

创伤后慢性胸痛：肋骨骨折愈合后，部分患者会遗留慢性胸痛。这是因为骨折部位的软组织损伤、神经损伤等没有完全恢复。神经损伤可能导致神经病理性疼痛，表现为持续性的刺痛、灼痛等。对于老年患者，由于其身体的修复能力相对较弱，慢性疼痛的持续时间可能会更长，严重影响患者的生活质量，导致患者活动受限、睡眠障碍等。

胸壁僵硬：骨折后长期的固定制动，会导致胸壁肌肉、关节等组织发生粘连、挛缩，从而引起胸壁僵硬。患者的呼吸运动和胸廓活动度会受到明显限制，进一步影响呼吸功能和日常生活活动能力。例如，患者在深呼吸、咳嗽、弯腰等动作时会感到胸壁的不适和活动受限，这种情况在长期卧床的患者中更为常见，尤其是老年长期卧床的肋骨骨折患者，由于缺乏有效的康复锻炼，胸壁僵硬的发生率较高。

4.心理方面的后遗症

创伤后应激障碍：严重的肋骨骨折事件可能会给患者带来心理创伤，尤其是那些骨折情况较为严重、治疗过程漫长且痛苦的患者。部分患者可能会出现创伤后应激障碍，表现为反复回忆骨折的痛苦经历、情绪焦虑、失眠、对相关刺激过度警觉等。这种情况在年轻患者中也有发生，尤其是那些骨折前生活较为顺利，突然遭受严重创伤的人群。心理后遗症如果不及时干预，会严重影响患者的身心健康和社会功能，导致患者难以回归正常的工作和生活。