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颈椎病会引起头晕吗

2025年10月15日 19:57:38
病情描述:

颈椎病会引起头晕吗

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病可能引起头晕,主要包括椎动脉型颈椎病致椎动脉受压供血不足和交感神经型颈椎病致交感神经功能紊乱两种机制。不同人群在颈椎病引发头晕的表现及应对有差异,年龄上中老年更易患,女性更年期可能有影响,长期不良生活方式及有颈部外伤史者易引发。出现头晕应及时就医检查,可先尝试非药物干预,特殊人群治疗需谨慎。

    椎动脉型颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可导致椎动脉受到压迫或刺激,使椎动脉狭窄、痉挛,进而引起脑部供血不足,从而出现头晕症状。研究表明,椎动脉型颈椎病患者中头晕发生率较高,相关影像学检查可见椎动脉走行区域存在明显的解剖结构异常影响其血供。

    交感神经型颈椎病:颈椎病变可刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱,交感神经兴奋或抑制失衡,也会引发头晕。这类患者除了头晕外,还常伴有心慌、耳鸣、视物模糊等交感神经症状。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在颈椎病引发头晕的表现及应对上有所不同:

    年龄方面:中老年人群由于颈椎退变较为常见,相对更易患颈椎病引发头晕,而儿童及青少年若有不良姿势等情况也可能引发颈椎病相关头晕,但相对较少见。中老年人群随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变、骨质增生等退变现象增多,增加了椎动脉或交感神经受影响的概率;儿童及青少年若长期伏案学习、使用电子设备等不良姿势,也可能导致颈椎力学结构改变,引发颈椎病相关头晕。

    性别方面:一般无明显性别差异,但女性在某些特殊时期,如更年期,由于激素水平变化,可能会影响颈椎周围组织的稳定性等,相对可能在同样颈椎病变情况下更易出现头晕症状。更年期女性体内激素水平波动,会对骨骼、肌肉等组织的代谢和稳定性产生影响,使得颈椎相关病变引发头晕的风险可能略有不同。

    生活方式方面:长期伏案工作、低头玩手机、睡姿不良等人群,颈椎长期处于不当姿势,易引发颈椎病,进而导致头晕。例如,每天长时间伏案工作的办公族,颈椎持续处于前屈状态,会加速颈椎间盘退变和椎体骨质增生等病变,增加头晕发生的可能性;经常高枕睡眠的人,也会破坏颈椎正常生理曲度,增加颈椎病引发头晕的风险。

    病史方面:有颈部外伤史的人群,颈椎结构可能已经存在潜在损伤,后续更易因轻微刺激引发颈椎病相关头晕。颈部外伤可能导致颈椎椎体、椎间盘等结构发生微小损伤或不稳定,在此基础上,随着时间推移或再次受到应力作用,就容易引发颈椎病并出现头晕症状。

    当出现颈椎病相关头晕时,首先建议及时就医,进行颈椎相关检查,如颈椎X线、CT、MRI等,以明确颈椎病的类型和严重程度。对于颈椎病引发头晕的治疗,首先可尝试非药物干预,如改善不良姿势、进行颈椎牵引、颈部理疗等。改善不良姿势是关键,应避免长时间低头,定时活动颈部;颈椎牵引可拉开椎间隙,减轻对椎动脉或交感神经的压迫;颈部理疗如热敷、按摩等有助于缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。若非药物干预效果不佳,可根据病情在医生评估下考虑进一步的治疗措施。对于特殊人群,如老年患者,在进行颈椎牵引等治疗时要更加谨慎,密切观察反应;儿童患者出现颈椎病相关头晕时,应着重纠正不良生活学习姿势,以非药物干预为主,避免过度医疗。

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