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膝关节由什么组成

2025年10月15日 13:09:15
病情描述:

膝关节由什么组成

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    膝关节由骨骼、软骨、韧带、滑膜和滑囊、肌肉等部分构成,不同年龄、性别人群的膝关节结构和功能有差异,生活方式、病史等也会影响膝关节各部分的状态和功能,如儿童骨骼发育、软骨生长等在发育中,老年人骨骼退变等,运动、姿势等影响骨骼磨损等,特殊时期女性软骨代谢等受激素影响,剧烈运动等易致韧带损伤,过度使用等影响滑膜滑囊功能,锻炼与否影响肌肉力量及膝关节稳定性等。

    软骨部分

    包括关节软骨和半月板软骨。关节软骨覆盖在股骨髁、胫骨髁和髌骨的关节面上,它是一种光滑、有弹性的组织,能够减少关节运动时的摩擦,缓冲压力。半月板是位于胫骨内外髁关节面上的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板,呈C形或O形,它可以加深关节窝,增强膝关节的稳定性,进一步起到缓冲震荡和分布滑液的作用。对于儿童,膝关节软骨处于生长阶段,需要充足的营养来保证其正常发育,不良的营养摄入可能影响软骨发育;女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素变化可能影响软骨的代谢;长期久坐、缺乏运动的生活方式会使关节软骨得不到良好的刺激,影响其健康;有膝关节软骨损伤病史的人群,如曾经有过半月板撕裂等情况,会影响膝关节的正常功能,需要特别注意膝关节的保护和康复。

    韧带部分

    主要有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。前交叉韧带位于膝关节内,连接股骨前侧和胫骨前侧,主要防止胫骨向前过度移位;后交叉韧带连接股骨后侧和胫骨后侧,防止胫骨向后过度移位;内侧副韧带位于膝关节内侧,限制膝关节过度外翻;外侧副韧带位于膝关节外侧,限制膝关节过度内翻。不同年龄人群韧带的强度和弹性不同,儿童韧带相对较松弛,老年人韧带弹性下降、强度减弱;性别差异上,一般男性韧带相对更坚韧;生活方式中,剧烈运动、不正确的运动姿势等容易导致韧带损伤,比如篮球运动中突然的急停、变向可能引起前交叉韧带损伤;有韧带损伤病史的人群,再次受伤的风险较高,需要更加谨慎地进行膝关节相关活动。

    滑膜和滑囊部分

    滑膜是一层薄而柔润的结缔组织膜,衬于关节囊内部,能分泌滑液,滑液可以润滑关节软骨、营养软骨组织等。膝关节周围还有一些滑囊,如髌上滑囊、髌下滑囊等,滑囊内有少量滑液,起到减少肌肉与骨骼之间摩擦的作用。儿童时期滑膜和滑囊的功能还在发育中,对外界刺激的反应不同;女性在一些生理周期时,滑膜的分泌功能可能会有变化;长期膝关节过度使用、劳损等会影响滑膜和滑囊的功能,导致滑液分泌异常等情况;有膝关节炎症病史的人群,滑膜可能会出现增生、肥厚等病变,影响膝关节的正常生理功能。

    肌肉部分

    膝关节周围有众多肌肉,如股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等。股四头肌是大腿前侧的肌肉,收缩时可以伸膝关节;股二头肌、半腱肌、半膜肌等是大腿后侧的肌肉,收缩时可以屈膝关节。不同年龄人群肌肉的力量和耐力不同,儿童肌肉力量较弱,随着年龄增长逐渐增强,老年人肌肉力量有所下降;性别上男性肌肉相对更发达,力量更大;生活方式中,经常锻炼的人膝关节周围肌肉更发达,能更好地稳定膝关节;缺乏运动的人群肌肉力量不足,膝关节的稳定性会受到影响;有膝关节肌肉损伤病史的人群,需要在康复过程中逐步恢复肌肉力量和功能。

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