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不建议打新冠疫苗十种情形

2025年10月15日 10:16:27
病情描述:

不建议打新冠疫苗十种情形

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    对疫苗成分过敏者、既往疫苗严重过敏史者、未控制的神经系统疾病患者、急性疾病发作期或发热者、妊娠期妇女、血小板减少或出血性疾病患者、严重肝肾疾病患者、免疫抑制剂治疗或免疫功能受损者、未控制的癫痫及进行性神经系统疾病者需依情况不建议或谨慎接种新冠疫苗,有新冠病毒感染史者需结合康复情况等由医生个性化评估决定。

    一、对疫苗成分过敏者

    对新冠疫苗所含活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,以及以前接种同类疫苗时出现过敏反应的人群,不建议接种新冠疫苗。因为过敏反应可能引发严重的身体不适,甚至危及生命。例如,部分人群可能对疫苗中的某些蛋白质成分高度敏感,接种后会迅速出现过敏症状。

    二、既往疫苗严重过敏史者

    既往发生过疫苗严重过敏反应,如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等情况的人群,不建议接种新冠疫苗。此类人群再次接种时,发生严重过敏反应的风险较高,需避免接种以保障健康安全。

    三、未控制的神经系统疾病患者

    患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者,如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。由于神经系统疾病未得到控制时,接种新冠疫苗可能影响神经系统功能,或引发异常的神经系统反应,加重病情。

    四、急性疾病发作期或发热者

    正在发热的人群,或患急性疾病,或慢性疾病处于急性发作期,以及未控制的严重慢性病患者。此时人体免疫力处于相对紊乱或低下状态,接种新冠疫苗可能无法有效产生免疫应答,还可能加重原有病情或引发其他不良反应。

    五、妊娠期妇女

    妊娠期妇女属于特殊人群,目前关于新冠疫苗对妊娠期妇女及胎儿的影响研究仍在持续观察中。为谨慎起见,妊娠期妇女不建议接种新冠疫苗,需待分娩及哺乳期结束后再根据具体情况评估是否接种。

    六、血小板减少或出血性疾病患者

    患血小板减少症或出血性疾病者,接种新冠疫苗后可能存在出血风险增加的情况。因为疫苗接种可能引发机体的一些免疫反应,对于本身有血小板减少或出血性疾病的人群,会进一步影响凝血功能,增加出血的可能性。

    七、严重肝肾疾病患者

    已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者,接种新冠疫苗需谨慎评估。例如,严重肝肾疾病患者的肝肾功能可能无法正常代谢和处理疫苗相关物质,接种后可能加重肝肾负担,影响身体健康。

    八、免疫抑制剂治疗或免疫功能受损者

    正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能受损者,如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群,疫苗的免疫效果可能受到影响。因为免疫抑制剂会抑制机体的免疫反应,导致疫苗无法有效激发机体产生足够的免疫应答来抵御新冠病毒。

    九、未控制的癫痫及进行性神经系统疾病者

    患有未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病者,若病情未得到有效控制,接种新冠疫苗后可能因疫苗的免疫反应等因素,加重神经系统病情,引发癫痫发作或其他神经系统异常表现。

    十、新冠病毒感染史者的个性化评估

    有新冠病毒感染史者,是否接种新冠疫苗需结合具体康复情况及医生评估决定。部分康复者可能已具备一定免疫力,但个体差异较大,需由医生根据其身体状况、感染后恢复情况等多方面因素进行个性化判断,并非绝对禁忌,但需谨慎对待。

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