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备孕需要检查哪些

2025年10月15日 17:53:33
病情描述:

备孕需要检查哪些

医生回答(1)
  • 周海斌
    周海斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    备孕包括女性和男性检查,女性一般检查看身高体重BMI、血压,生殖系统查妇科超声、白带常规、性激素六项,感染性疾病做TORCH、乙肝等筛查,还有血常规、尿常规;男性有精液常规、生殖系统超声、感染性疾病检查,各检查都有其评估生育及妊娠相关健康的意义。

    身高、体重与BMI:身高体重指数(BMI)能反映身体营养状况,BMI过低或过高可能影响受孕及妊娠结局。正常BMI范围为18.5~23.9,若BMI过低可能存在营养不良,影响激素分泌等;过高则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关,增加妊娠并发症风险。

    血压:血压异常可能在妊娠中引发如子痫前期等严重并发症,备孕时需将血压控制在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),若有高血压病史需提前咨询医生调整治疗方案。

    生殖系统检查

    妇科超声:可了解子宫形态、大小及内膜情况,有无子宫肌瘤、子宫畸形(如纵隔子宫等);还能观察卵巢大小、形态,卵泡数量及基础状态等。例如纵隔子宫可能影响胚胎着床导致不孕或流产。

    白带常规:排查阴道炎等妇科炎症,若有阴道炎在备孕时需治愈,否则妊娠后可能上行感染影响胎儿。常见阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,会改变阴道内环境影响精子存活及受精卵着床。

    性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测可了解卵巢功能、内分泌状态。如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高、雌激素水平波动等;卵巢功能减退者FSH升高。

    感染性疾病检查

    TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。若孕期感染这些病原体可能导致胎儿畸形、流产、早产等。例如弓形虫感染可通过接触宠物等途径感染,孕前检查出阳性需治愈后再备孕;风疹病毒感染在孕期可致胎儿先天性白内障、心脏病等。

    乙肝、梅毒、艾滋病筛查:乙肝可通过母婴传播,备孕时需了解乙肝病毒携带状态及传染性,必要时采取母婴阻断措施;梅毒、艾滋病可通过母婴垂直传播,早期诊断和干预能降低胎儿感染风险。

    其他检查

    血常规:了解血红蛋白水平,排查贫血。贫血可能导致孕妇胎儿缺氧等问题,备孕时若有贫血需查明原因并纠正,如缺铁性贫血可通过补充铁剂等改善。

    尿常规:检测肾功能及是否存在泌尿系统感染等。泌尿系统感染在孕期可能加重,影响孕妇健康及胎儿。

    男性备孕检查项目及意义

    精液常规检查

    是评估男性生育力的重要指标。包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。正常精液量约2~6ml,精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子比例应≥32%,正常形态精子比例应≥4%。精液异常如少精、弱精、畸形精子症等可能导致男性不育。

    生殖系统超声

    了解睾丸、附睾、精索等情况。排查睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等。精索静脉曲张可影响精子质量,导致精子活力下降、畸形率升高等。

    感染性疾病检查

    同女性一样需检查乙肝、梅毒、艾滋病等,防止通过性行为传播给配偶及胎儿。同时还需检查是否有支原体、衣原体感染,这些病原体感染可能引起尿道炎等,影响精子质量及生殖系统健康。

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