心肌肥大有什么症状问
心肌肥大有什么症状
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心肌肥大症状表现因个体等因素而异,常见呼吸困难、乏力、心悸、心绞痛、水肿、晕厥或接近晕厥等,不同人群症状有差异,有高危因素者应定期查心脏。
呼吸困难:是心肌肥大较为常见的症状,早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也可能发生呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸。这是因为心肌肥大使心脏舒张和收缩功能受损,肺循环淤血,影响气体交换所致。例如,高血压性心肌肥大患者,随着血压控制不佳,心肌进一步肥大,肺淤血加重,呼吸困难会逐渐明显。对于儿童心肌肥大患者,呼吸困难可能表现为呼吸急促、喂养困难等,因为儿童心脏功能储备相对较弱,心肌肥大对其呼吸功能影响更易早期显现。
乏力:患者常感到疲倦、乏力,活动耐力下降。这是由于心肌肥大导致心脏泵血功能降低,全身组织器官供血供氧不足,从而引起机体乏力。比如扩张型心肌病引起的心肌肥大患者,心脏泵血功能减退,全身各脏器得不到充足血液供应,就会持续出现乏力症状。在老年人群中,本身活动耐力就相对较弱,心肌肥大导致的乏力可能会使其日常生活受到较大影响,如原本能爬几层楼梯,患病后可能只能爬一层就感觉乏力不堪。
心悸:患者可自觉心跳加快、心慌,甚至有心脏漏跳感等。这是因为心肌肥大引起心律失常等心脏电生理异常,导致心脏跳动节律或频率改变。例如肥厚型心肌病患者,心肌肥厚使心室壁增厚,心肌纤维排列紊乱,容易引发心律失常,从而出现心悸症状。对于妊娠期女性出现心肌肥大,由于妊娠期身体负担加重,心脏负荷增大,更容易出现心悸情况,需要密切关注心脏功能变化。
心绞痛:部分心肌肥大患者会出现心绞痛症状,表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,一般持续数分钟。这是因为心肌肥大导致心肌需氧量增加,而肥大的心肌供血相对不足,引发心肌缺血缺氧,产生心绞痛。像主动脉瓣狭窄引起的心肌肥大患者,心脏射血受阻,心肌肥厚,心肌耗氧增加,容易发生心绞痛。在儿童先天性心脏病导致的心肌肥大中,也可能出现类似心绞痛表现,但儿童表述可能不典型,需要医生结合相关检查进行判断。
水肿:多见于病情较严重的患者,可表现为下肢水肿、腹水、胸水等。这是由于心脏泵血功能减退,体循环淤血,导致体液潴留引起水肿。比如全心衰竭时引起的心肌肥大患者,体循环和肺循环都淤血,会出现双下肢凹陷性水肿,严重时腹部膨隆,有腹水形成。对于老年慢性心肌肥大患者,由于本身可能存在其他基础疾病,水肿症状出现时更要注意评估心脏功能及进行综合治疗,因为水肿会进一步加重心脏负担。
晕厥或接近晕厥:在一些梗阻性肥厚型心肌病患者中较为常见,由于左心室流出道梗阻,突然改变体位或运动时,心输出量骤减,导致脑供血不足,引起晕厥或接近晕厥。例如患者从卧位突然站起时,可能会发生晕厥。儿童梗阻性肥厚型心肌病相对少见,但一旦发生,对儿童的生长发育和健康影响较大,需要及时诊断和处理。
心肌肥大的症状可能在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中有所不同,如老年人群可能症状不典型,而儿童患者症状可能被忽视,因此对于有相关高危因素的人群,如高血压患者、有心肌病家族史者等,应定期进行心脏检查,以便早期发现心肌肥大并采取相应治疗措施。
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