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突然感觉到心跳停止的原因是什么

2025年10月15日 13:32:15
病情描述:

突然感觉到心跳停止的原因是什么

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心跳骤停可由心脏本身疾病相关(含冠心病、心律失常、结构性心脏病等)、电解质及酸碱平衡紊乱、药物因素、缺氧状态、神经反射性因素、遗传性心脏病因素引发,老年人常因基础病进展、儿童需关注先天心脏结构及避免刺激、有基础病史人群需遵医嘱治疗复查以防病情控制不佳致心跳停止。

    一、心脏本身疾病相关原因

    1.冠心病相关:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引发心肌梗死时,心肌缺血坏死会影响心脏正常电活动与收缩功能,可能出现心跳骤停。例如,急性心肌梗死时,心肌细胞受损,电生理紊乱,易诱发室颤等恶性心律失常,进而导致心跳停止。

    2.心律失常:

    快速性心律失常:如室性心动过速(VT)、心室颤动(VF),心脏电活动紊乱,心室无法有效泵血,瞬间出现心跳停止;心房颤动(AF)若快速心室率控制不佳,也可能进展为室颤等严重心律失常引发心跳骤停。

    缓慢性心律失常:高度或三度房室传导阻滞时,心脏的房室传导严重受阻,心室率极慢,心输出量显著降低,可导致心跳停止。

    3.结构性心脏病:

    心肌病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构与功能异常,影响心脏收缩舒张功能,容易发生心律失常,引发心跳骤停;先天性心脏病如法洛四联症等,若病情严重未得到有效控制,也可能出现心跳停止。

    二、电解质及酸碱平衡紊乱

    严重的电解质紊乱可影响心肌电活动,导致心跳停止。例如,高钾血症时,血钾浓度显著升高,心肌细胞兴奋性降低,传导减慢,可引起心脏传导阻滞甚至心跳骤停;低钾血症时,心肌细胞膜电位异常,也易引发心律失常,增加心跳停止风险;严重酸碱失衡,如重度酸中毒,可干扰心肌代谢与电活动,导致心脏功能异常,出现心跳停止。

    三、药物因素

    某些药物使用不当或中毒可引发心跳停止。例如,抗心律失常药物使用过量或不当,可能导致新的心律失常,如服用Ⅰ类抗心律失常药物过量可能诱发室速、室颤;某些化疗药物、洋地黄类药物中毒等也可能影响心脏电活动,引发心跳骤停。

    四、缺氧状态

    当机体处于严重缺氧环境时,心脏供氧不足,影响心肌功能。例如,溺水、窒息、严重肺部疾病导致呼吸衰竭等情况,机体缺氧,心脏因缺血缺氧出现电生理紊乱,可导致心跳停止。

    五、神经反射性因素

    剧烈的情绪波动、疼痛刺激等可通过神经反射引起心跳骤停。例如,突然遭受严重惊吓、剧烈胸痛等强烈刺激,通过神经反射弧导致心脏骤停,出现心跳停止现象。

    六、遗传性心脏病因素

    某些遗传性离子通道病,如长QT综合征、短QT综合征等,因基因异常导致心肌离子通道功能异常,易发生恶性心律失常,引发心跳停止,这类疾病具有遗传倾向,受遗传因素影响较大。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人常合并冠心病、高血压性心脏病等基础疾病,更易因基础病进展出现心跳停止,需定期体检,积极控制基础疾病。

    儿童:先天性心脏病患儿若病情未得到有效干预,可能在生长发育过程中出现心跳停止,需关注先天心脏结构异常情况,及时就医评估;对于儿童,应避免剧烈情绪刺激等可能诱发神经反射性心跳骤停的因素。

    有基础病史人群:本身患有心脏疾病、电解质紊乱相关疾病等的人群,需严格遵医嘱治疗,定期复查,避免自行增减药物,以防因病情控制不佳引发心跳停止。

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