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心脏的“呼救信号”有哪些

2025年10月15日 13:48:35
病情描述:

心脏的“呼救信号”有哪些

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏问题可通过多种症状体现,胸痛是常见“呼救信号”,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛且可放射,老年及女性患者表现可能不典型;心悸是自觉心跳或心慌,心律失常可致,有基础病者需重视;呼吸困难表现为呼吸费力,左心衰竭可致,老年人、肥胖者需留意;晕厥是短暂意识丧失,多由心律失常等引起,老年、儿童有基础病者要警惕;乏力是全身没力气,心脏功能不全可致,年轻女性、老年患者需综合评估。

    一、胸痛

    1.表现及意义:胸痛是心脏常见的“呼救信号”之一,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。例如冠心病患者,由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,就会引发胸痛,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。对于年龄较大、有高血压、高血脂等病史的人群,出现胸痛更要警惕心脏问题。

    2.特殊人群情况:老年患者胸痛可能不典型,表现为上腹部不适等,容易被忽视;女性患者胸痛有时可能伴有气短等症状,也需重视,因为女性冠心病的症状可能与男性有所不同。

    二、心悸

    1.表现及意义:心悸是指患者自觉心跳或心慌,可伴有心前区不适感。心律失常是引起心悸的常见心脏问题,如早搏、房颤等。早搏可分为房性早搏和室性早搏,正常人在疲劳、情绪激动等情况下也可能出现早搏,但如果频繁发作则需考虑心脏疾病。房颤时心房率快而不规则,患者会感觉心跳紊乱。对于有心脏病史的人群,如心肌病患者,出现心悸要及时就医。

    2.特殊人群情况:儿童出现心悸相对较少见,但如果有先天性心脏病等基础疾病,出现心悸就需要引起重视;孕妇出现心悸可能与心脏负担加重等因素有关,要注意区分是正常生理反应还是心脏异常。

    三、呼吸困难

    1.表现及意义:呼吸困难表现为呼吸费力、气不够用。左心衰竭时会出现呼吸困难,开始可能是劳力性呼吸困难,即活动时出现呼吸困难,休息后缓解,随着病情加重,可出现夜间阵发性呼吸困难,患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起。这是因为左心衰竭导致肺淤血,影响气体交换。例如扩张型心肌病患者,后期常出现左心衰竭,进而引起呼吸困难。

    2.特殊人群情况:老年人由于心肺功能减退,更容易出现呼吸困难的心脏问题;肥胖人群心脏负担重,也较易出现呼吸困难相关的心脏异常表现。

    四、晕厥

    1.表现及意义:晕厥是突然发生的短暂性意识丧失。心脏性晕厥多由心律失常等引起,如病态窦房结综合征,患者窦房结功能异常,心率过慢,导致脑供血不足而晕厥。另外,主动脉瓣狭窄等心脏结构异常也可引起晕厥,因为心脏射血受阻,脑供血减少。

    2.特殊人群情况:老年人血管调节功能差,发生晕厥时更要警惕心脏原因;儿童晕厥相对少见,但如果有先天性心脏病等情况,出现晕厥需立即就医排查心脏问题。

    五、乏力

    1.表现及意义:患者感觉全身没有力气。心脏功能不全时,心输出量减少,组织灌注不足,会导致乏力。例如慢性心力衰竭患者,长期存在心输出量下降,会持续出现乏力症状,影响日常生活。

    2.特殊人群情况:年轻女性如果长期乏力,同时有心脏相关症状,要考虑是否有心脏疾病,因为一些心肌病等可能在年轻人群中发病;老年患者乏力可能与心脏疾病导致的全身状况不佳有关,需要综合评估心脏功能等情况。

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