心电图窦性心动过速是什么意思问

心电图窦性心动过速指窦性心律频率超正常范围（成人心率通常超100次/分钟），其心电图表现为有窦性P波且心率成人超100次/分钟；常见原因有生理性（年龄、生活方式）和病理性（心血管及其他系统疾病）；临床意义是可为生理代偿机制或疾病表现，特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）出现时需注意区分及排查相关情况。

一、定义

心电图窦性心动过速是指窦性心律的频率超过了正常范围，成人心率通常超过100次/分钟。窦性心律的起源未变，但频率加快，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。

二、心电图表现

1.P波：为窦性P波，即Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置。

2.心率：成人窦性心律的频率>100次/分钟，一般在100-160次/分钟之间。

三、常见原因及相关因素

1.生理性因素

年龄：儿童的心率相对较快，婴儿心率可超过150次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人水平。例如新生儿心率波动范围较大，正常新生儿心率在120-160次/分钟，若超过160次/分钟需考虑窦性心动过速可能，但这在婴儿因新陈代谢旺盛等生理性因素较常见。

生活方式：剧烈运动、重体力劳动时，身体需氧量增加，交感神经兴奋，可导致窦性心动过速。比如运动员在高强度训练后，心率可能会出现短暂增快；正常人进行快跑等剧烈运动后，心率也会明显上升。情绪激动，如紧张、焦虑、愤怒等情况下，体内肾上腺素等激素分泌增加，也会引起窦性心动过速。

2.病理性因素

心血管系统疾病：各种原因引起的发热、贫血、甲状腺功能亢进、休克、心力衰竭等都可能导致窦性心动过速。例如贫血患者，由于血液携氧能力下降，机体为了满足组织器官的氧供，会通过加快心率来增加心输出量，从而出现窦性心动过速；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，交感神经兴奋性增高，也常伴有窦性心动过速。

其他系统疾病：急性心肌梗死早期可能出现窦性心动过速，这是机体的一种应激反应；呼吸系统疾病如肺炎、气胸等，因缺氧刺激也可引起窦性心动过速。

四、临床意义及相关注意事项

1.临床意义

窦性心动过速本身可以是一种生理代偿机制，但也可能是某些疾病的表现。如果是生理性因素引起的窦性心动过速，一般去除诱因后可自行缓解，对身体影响较小；而如果是病理性因素导致的窦性心动过速，则需要积极治疗原发病，否则可能会加重病情，影响心功能等。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童出现窦性心动过速时，要注意区分是生理性还是病理性。比如对于婴儿，要观察是否伴有呼吸急促、喂养困难等情况，若怀疑病理性因素，需及时就医进行全面检查，如血常规、甲状腺功能等检查，以明确病因。

老年人：老年人出现窦性心动过速时，要警惕是否合并有心血管疾病等严重情况。因为老年人各器官功能减退，窦性心动过速可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症，所以需要密切关注心率变化及是否伴有胸闷、胸痛等不适症状，必要时进行心电图监测及进一步的心脏相关检查。

妊娠期女性：妊娠期女性出现窦性心动过速时，要考虑到妊娠本身可能带来的生理变化影响。同时要注意与妊娠合并的一些疾病相鉴别，如妊娠期甲状腺功能亢进等，需及时就医评估，确保母婴安全。