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心脏做了支架手术后需要注意什么

2025年10月15日 15:50:05
病情描述:

心脏做了支架手术后需要注意什么

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    心脏支架手术后需进行多方面管理,包括严格遵医嘱规范用药,术后早期适度运动、逐步增加活动量,遵循低盐低脂低糖饮食,定期复查相关项目,调节心理状态,避免吸烟饮酒等不良习惯并控制血压血糖血脂等指标以保障康复及预防不良情况发生。

    一、术后用药管理

    心脏支架手术后通常需要长期服用抗血小板聚集药物等,如阿司匹林等,需严格遵医嘱按时服药,不可擅自增减药量或停药,因为不规范用药可能导致支架内血栓形成等严重后果,不同患者因个体情况不同(如合并疾病等)用药方案会有差异,需遵循专业医生制定的个体化方案。

    二、生活方式调整

    1.运动方面

    术后早期(1-3个月内)应避免剧烈运动,可进行适度的轻度活动,如慢走等,每次活动时间可从5-10分钟逐渐增加,以不感到疲劳为宜。这是因为早期心脏需要时间恢复,剧烈运动可能加重心脏负担。随着恢复情况逐渐增加活动量,一般3-6个月后可根据心功能等情况逐步过渡到中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,但要注意运动时心率不宜过快,一般可通过公式(220-年龄)×60%-80%来大致估算合适心率范围,不同年龄人群需根据自身实际情况调整。

    女性患者在运动时需注意根据自身身体状况适当调整运动强度和方式,避免在月经期间等特殊生理时期过度运动。有基础病史的患者运动前需咨询医生评估运动风险。

    2.饮食方面

    遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在5克以下,减少腌制食品、加工肉类等的摄入;低脂饮食要避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂;低糖饮食则要控制糖分摄入,少吃甜食、饮料等。例如,可多吃蔬菜水果,蔬菜每日摄入量应在500克左右,水果200-300克,保证充足的维生素、膳食纤维等摄入,有助于维持心血管健康。年龄较大的患者更要注意饮食的易消化性,避免加重胃肠负担影响营养吸收。

    三、定期复查

    术后需定期进行复查,一般术后1个月、3个月、6个月要到医院进行相关检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等检查项目。通过这些检查可以了解血小板情况、凝血状态、肝肾功能是否受药物影响、心脏结构和功能恢复情况等。例如,通过心电图可以观察心脏节律是否正常,心脏超声能评估心脏射血分数等心功能指标。不同病史的患者复查频率和项目可能会有所调整,如有糖尿病病史的患者还需增加血糖等相关指标的监测。

    四、心理状态调节

    心脏支架手术后患者可能会存在焦虑、紧张等心理状态,这是因为对疾病恢复的担忧等。要注意调节心理,可通过与家人朋友沟通、参加康复支持小组等方式缓解心理压力。家人也需给予患者更多的关心和理解,尤其是女性患者可能更易出现情绪波动,要帮助患者保持积极乐观的心态,良好的心理状态有助于身体的恢复。

    五、避免危险因素

    要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,吸烟会损伤血管内皮,加重动脉硬化,饮酒尤其是过量饮酒会影响心脏功能等。同时要注意控制血压、血糖、血脂等指标,高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病的患者血糖要控制在合理范围,高血脂患者要使血脂指标达到目标值等,这些指标的控制对于防止支架再狭窄等情况发生非常重要。

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