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女性后脊椎中间疼怎么回事

2025年10月15日 13:13:50
病情描述:

女性后脊椎中间疼怎么回事

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    女性后脊椎中间疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损、棘上韧带炎,脊柱病变如脊柱退变、脊柱侧弯,内脏疾病牵涉痛如肾脏疾病、妇科疾病,以及外伤因素如急性扭伤、陈旧性损伤等,不同原因有其相应成因和特点。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.腰肌劳损

    成因:女性长期保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰劳作等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,容易引发腰肌劳损,导致后脊椎中间疼。例如长时间伏案工作的办公族,由于腰部肌肉持续收缩,易出现腰肌劳损相关疼痛。

    特点:疼痛程度可轻可重,一般在劳累后加重,休息后可缓解,疼痛性质多为酸痛或胀痛。

    2.棘上韧带炎

    成因:脊柱长期受到磨损、牵拉等,如频繁弯腰、脊柱过度活动等,可引起棘上韧带的慢性损伤,进而引发棘上韧带炎,导致后脊椎中间疼痛。尤其是经常从事重体力劳动或有不良脊柱活动习惯的女性较易患病。

    特点:疼痛部位比较固定,多在脊柱棘突表面,按压时疼痛可加重。

    二、脊柱病变

    1.脊柱退变

    成因:随着年龄增长,女性脊柱会发生退变,椎间盘逐渐老化、脱水,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生等,这些退变因素可能刺激周围组织引起后脊椎中间疼。一般40岁以上女性脊柱退变的发生率会逐渐增加。

    特点:疼痛可能会随着年龄增长和脊柱活动增多而逐渐加重,可能伴有脊柱活动受限等表现。

    2.脊柱侧弯

    成因:部分女性可能因先天性脊柱发育异常、姿势不良等原因导致脊柱侧弯,脊柱侧弯会使脊柱两侧肌肉受力不平衡,进而引起后脊椎中间疼。青少年时期发生的脊柱侧弯若未及时纠正,成年后可能仍会存在疼痛问题。

    特点:除了后脊椎中间疼外,还可观察到脊柱向一侧偏离中线,双肩不等高、胸廓不对称等表现。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.肾脏疾病

    成因:如肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病,可能会引起后脊椎中间区域的牵涉痛。肾脏位于脊柱两侧,当肾脏发生病变时,疼痛可能会放射到后脊椎中间部位。例如肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,炎症刺激可能导致牵涉痛;肾结石则是由于尿液中的某些成分形成结石,刺激肾脏组织引发疼痛并牵涉到后脊椎中间。

    特点:肾脏疾病引起的牵涉痛可能伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状,如肾结石还可能出现肾绞痛发作,疼痛较为剧烈且可向会阴部放射等。

    2.妇科疾病

    成因:一些妇科疾病也可能导致后脊椎中间疼,如盆腔炎。女性盆腔内的器官发生炎症时,炎症刺激可能通过神经传导引起后脊椎中间区域的牵涉痛。尤其是慢性盆腔炎,病情迁延不愈,易反复出现疼痛。

    特点:除后脊椎中间疼外,还可能伴有下腹部坠胀、疼痛,白带异常等妇科症状。

    四、外伤因素

    1.急性扭伤

    成因:女性在日常生活中不慎发生腰部急性扭伤,如突然弯腰搬重物时姿势不当,可导致后脊椎周围的肌肉、韧带等组织损伤,引起后脊椎中间疼。

    特点:疼痛较为突然,受伤当时可能有明显的疼痛感,活动时疼痛加剧,局部可能伴有肿胀等表现。

    2.陈旧性损伤

    成因:既往有脊柱外伤史,如曾经有过脊柱骨折等情况,虽经治疗,但可能遗留有后脊椎中间疼的问题。例如曾经有过脊柱压缩性骨折,骨折愈合后可能会存在慢性疼痛。

    特点:疼痛可能在劳累、天气变化等情况下诱发或加重,有明确的既往外伤病史。

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