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颈椎病会导致颈部肌肉僵硬吗

2025年10月15日 19:22:16
病情描述:

颈椎病会导致颈部肌肉僵硬吗

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    颈椎病会致颈部肌肉僵硬,其原因包括颈椎病变刺激周围组织(如骨质增生、椎间盘退变使肌肉保护性收缩或过度代偿收缩致僵硬)和神经受压致肌肉异常(神经根受压致肌肉痉挛、僵硬),不同人群在发病上有差异,存在该症状者要注意保持正确姿势、适当锻炼,严重或不缓解需就医。

    一、颈椎病变刺激周围组织引发肌肉反应

    1.颈椎骨质增生等病变:随着年龄增长或长期不良姿势等因素,颈椎可能发生骨质增生,当增生的骨质刺激周围的肌肉、韧带等组织时,会引起颈部肌肉的保护性收缩,进而导致肌肉僵硬。例如,有研究表明,在颈椎病患者中,颈椎椎体边缘的骨质增生是较为常见的病理改变,这种增生会对颈部肌肉附着点周围的组织产生持续的刺激,使得肌肉处于紧张状态以试图维持颈椎的稳定,久而久之就会出现肌肉僵硬的现象。

    2.颈椎椎间盘退变:颈椎间盘发生退变时,椎间盘的高度降低,椎间隙变窄,颈椎的稳定性受到影响。为了弥补这种稳定性的下降,颈部肌肉会过度代偿性收缩,以维持颈椎的正常活动和位置,长期的过度收缩就会导致肌肉僵硬。比如,长期伏案工作的人群,颈椎椎间盘容易发生退变,进而引发颈部肌肉的一系列适应性改变,出现肌肉僵硬的情况较为常见。

    二、神经受压引起肌肉反应

    1.神经根受压:颈椎病若导致神经根受压,会引起神经支配区域的肌肉出现异常。神经根受到压迫后,神经传导功能发生障碍,肌肉会因为神经营养和调节功能的异常而出现痉挛、僵硬等表现。例如,神经根型颈椎病患者,由于颈椎病变压迫到相应的神经根,其所支配的颈部肌肉会受到影响,出现肌肉僵硬、紧张,甚至可能伴有疼痛等症状。有临床研究发现,神经根受压会使得肌肉的正常代谢和收缩舒张功能失调,从而导致肌肉僵硬状态的出现。

    不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在颈椎病导致颈部肌肉僵硬方面可能存在一些差异:

    年龄方面:中老年人由于颈椎退变的发生率较高,相对更易出现颈椎病导致的颈部肌肉僵硬。儿童及青少年如果长期保持不良姿势,如长时间低头玩手机等,也可能引发颈椎的慢性损伤,进而出现颈部肌肉僵硬,但相对中老年人来说比例较低。

    性别方面:一般没有明显的性别差异,但长期从事重体力劳动或特殊职业姿势的人群,无论男女,患颈椎病导致颈部肌肉僵硬的风险可能会增加。比如长期需要低头操作的流水线工人等。

    生活方式方面:长期低头伏案工作、长时间使用电子设备、睡眠姿势不当等不良生活方式的人群,颈部肌肉长期处于不正常的受力状态,更容易引发颈椎病及颈部肌肉僵硬。而坚持适当颈部锻炼、保持正确姿势的人群,患颈椎病导致肌肉僵硬的几率相对较低。

    病史方面:有颈部外伤史的人群,颈椎结构可能已经存在潜在的损伤,后续发生颈椎病导致颈部肌肉僵硬的可能性增大。例如曾经有过颈部扭伤未得到规范治疗的患者,颈椎的稳定性和周围组织的协调性受到影响,更容易出现肌肉僵硬等症状。

    对于存在颈椎病导致颈部肌肉僵硬的人群,应注意保持正确的颈部姿势,避免长时间低头等不良姿势,可适当进行颈部的康复锻炼,如缓慢的颈部屈伸、旋转等活动,但要注意运动幅度和力度,避免过度运动加重肌肉损伤。如果颈部肌肉僵硬症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关的检查和规范治疗。

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