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男子弱精子症还能受孕吗

2025年10月15日 13:20:46
病情描述:

男子弱精子症还能受孕吗

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男子弱精子症仍可受孕但概率降低,其影响受孕的机制是精子运动能力弱难与卵子结合,受孕概率受弱精子症严重程度、女方生育情况、生活方式因素影响,患者应及时就医检查、改善生活方式,未受孕可考虑辅助生殖技术,需保持积极心态遵医嘱诊疗。

    一、弱精子症影响受孕的机制

    精子的运动能力是其能够穿透宫颈黏液、到达输卵管与卵子结合的关键因素。弱精子症患者的精子运动能力减弱,使得精子难以顺利穿过宫颈黏液到达输卵管与卵子相遇结合,从而降低了受孕的概率。不过,并不是所有弱精子症患者都完全无法受孕,部分患者的精子仍可能有一定的前向运动能力,有机会使女方受孕。

    二、影响弱精子症患者受孕概率的因素

    1.弱精子症的严重程度:根据精子活力的不同分级,轻度弱精子症(a+b级精子比例在30%-50%之间)患者相对中、重度弱精子症(a+b级精子比例低于30%)患者受孕概率相对较高。例如,一些研究表明,轻度弱精子症患者自然受孕的概率可能在一定时间范围内(如1年内)有一定比例,而中、重度弱精子症患者自然受孕概率则明显降低。

    2.女方的生育情况:女方的生育力也起着重要作用。如果女方的输卵管通畅、排卵正常、子宫内膜容受性良好等,那么即使男方有弱精子症,仍有受孕的可能;反之,如果女方存在输卵管堵塞、排卵障碍等问题,会进一步降低受孕概率。

    3.生活方式因素

    年龄:男方和女方的年龄都会影响受孕。随着男性年龄的增加,精子的质量也可能逐渐下降,尤其是35岁以上的男性,弱精子症的发生率可能会升高,从而影响受孕概率。对于女性来说,年龄越大,卵子的质量和数量也会下降,即使男方精子有一定活力,受孕难度也会增加。

    生活习惯:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触高温环境(如长时间泡温泉、久坐等)等不良生活方式会加重弱精子症的程度,进而影响受孕。例如,吸烟会影响精子的活力和形态,酗酒会损害睾丸的生精功能等。

    三、弱精子症患者的应对建议

    1.及时就医检查:男性发现弱精子症后,应及时到正规医院就诊,进行详细的检查,如精液常规复查、性激素检查、染色体检查等,以明确弱精子症的具体病因,如是否存在生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等)、内分泌异常等情况,并针对病因进行相应的治疗。

    2.改善生活方式

    戒烟戒酒,避免接触有毒有害物质,如农药、重金属等。

    保持规律的作息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    适度运动,保持健康的体重,避免长时间久坐,可选择适度的有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于改善身体的血液循环,对精子的生成和活力有一定的帮助。

    3.辅助生殖技术:如果经过一段时间的保守治疗后仍未受孕,可考虑辅助生殖技术,如人工授精(IUI)或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。例如,夫精人工授精是将优化处理后的精子注入女方宫腔内,使精子更接近卵子,增加受孕机会;对于一些重度弱精子症患者,体外受精-胚胎移植技术可以通过单精子注射等方式将精子直接注入卵子内,从而实现受孕。

    对于患有弱精子症的男性及其伴侣来说,需要保持积极的心态,及时就医,根据具体情况采取合适的措施来尝试受孕。同时,要充分考虑双方的年龄、生活方式等因素对受孕的影响,遵循医生的建议进行规范的诊疗。

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