小孩拉肚子又吐怎么办问

小孩拉肚子又吐时，先初步判断病情严重程度，轻度可家庭护理，调整饮食、保持身体清洁，中重度需立即就医；需立即就医的指征有持续频繁呕吐、明显脱水、高热、大便带血黏液等，医院会检查诊断并针对性治疗；婴儿期要密切观察、注意喂养，幼儿期要注意饮食卫生合理性及观察不适表现，要据情况采取相应措施，轻度假以家庭护理观察，重度假及时就医并针对性处理，关注不同年龄特点针对性护理。

一、初步判断病情严重程度

1.轻度情况：小孩只是偶尔拉肚子、吐，精神状态尚可，能正常进食少量流食，比如少量米汤等，无明显脱水表现，如眼眶、前囟无明显凹陷，尿量无明显减少等。此时可先尝试家庭护理。

2.中重度情况：若小孩频繁拉肚子、呕吐，精神萎靡，哭闹时泪少，眼眶明显凹陷，尿量显著减少，甚至出现高热、腹痛剧烈等情况，需立即就医，可能存在脱水、电解质紊乱、感染等严重问题。

二、家庭初步护理措施

1.调整饮食

暂停固体食物：在小孩拉肚子又吐的短时间内，通常建议暂停固体食物的摄入，一般2-4小时，让胃肠道得到一定休息，但可以继续少量多次饮用口服补液盐溶液，预防脱水，口服补液盐能补充水分和电解质，按照说明书配置和服用。

逐步恢复清淡易消化食物：之后可逐渐给予清淡、易消化的食物，如稀粥、烂面条等，避免油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物，且要少量多餐，减轻胃肠道负担。

2.保持身体清洁

及时清理呕吐物和排泄物：小孩呕吐后要迅速清理干净呕吐物，防止再次吸入引起呛咳；拉肚子后要用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀。

做好手部卫生：家长在接触小孩前后要彻底洗手，避免交叉感染。

三、及时就医的情况及后续处理

1.需立即就医的指征

当小孩出现持续频繁呕吐，无法口服补液盐，或口服补液后仍频繁呕吐；

明显脱水表现，如皮肤弹性差、口唇干燥、尿量极少甚至无尿；

伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）；

大便带血、黏液，或腹痛剧烈难以安抚等情况时，应立即带小孩前往医院就诊。

2.医院的可能处理

检查诊断：医生一般会进行详细的体格检查，可能还会做血常规、大便常规等实验室检查，以明确病因，是感染性腹泻（如病毒感染、细菌感染等）还是非感染性因素（如饮食不当、过敏等）引起。

针对性治疗：如果是细菌感染引起的，可能会根据情况使用抗生素等药物；如果是病毒感染，主要是对症支持治疗；对于电解质紊乱的情况，可能会通过静脉补液等方式纠正电解质失衡。

四、不同年龄小孩的特殊注意事项

1.婴儿期：婴儿消化系统发育不完善，拉肚子又吐更容易出现脱水等情况。家长要格外密切观察婴儿的精神状态、囟门情况等。在喂养上，纯母乳喂养的婴儿可以继续母乳喂养，但母亲要注意饮食清淡；人工喂养的婴儿可能需要暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶。

2.幼儿期：幼儿对饮食的选择相对较多，要特别注意饮食的卫生和合理性，避免食用不洁食物或过多零食等。同时，幼儿表达能力有限，家长要仔细观察其是否有腹痛等不适表现，及时发现问题并处理。

总之，小孩拉肚子又吐时，家长要根据具体情况采取相应措施，轻度情况可先家庭护理并密切观察，中重度情况需及时就医，同时要关注不同年龄小孩的特点进行针对性护理和处理。