孩子早上咳嗽是怎么回事问

孩子早上咳嗽可能由多种因素导致，包括生理因素如空气干燥、体位变化；过敏因素如尘螨、花粉过敏；上呼吸道感染恢复期；胃食管反流；环境刺激物如刺激性气味、二手烟；极少数先天性呼吸道结构异常等。若孩子早上咳嗽长时间不愈或伴有其他异常症状需及时就医，家长要注意营造良好生活环境。

一、生理因素导致的早上咳嗽

（一）空气干燥

儿童鼻腔、咽喉等上呼吸道黏膜在夜间睡眠时水分蒸发，早上空气相对干燥，会刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。尤其是秋冬季节，室内如果没有使用加湿器等设备，这种情况更为常见。儿童鼻腔黏膜娇嫩，干燥空气会使黏膜防御功能下降，更容易受到刺激引发咳嗽反射。

（二）体位变化

睡眠时，孩子处于平卧位，呼吸道分泌物可能积聚在气管、支气管内。早上起床后，身体由卧位变为立位，分泌物会刺激气道感受器，引发咳嗽，通过咳嗽将分泌物排出体外，这是一种生理性的排痰反射。对于婴幼儿来说，其呼吸道纤毛运动功能相对较弱，分泌物更易积聚。

二、过敏因素引发的早上咳嗽

（一）尘螨过敏

卧室中尘螨是常见的过敏原，晚上孩子接触被褥等物品，沾染尘螨及其排泄物，早上起床活动时，吸入空气中的尘螨过敏原，会引起呼吸道过敏反应，出现咳嗽症状。尘螨喜欢在温暖、潮湿且有灰尘的环境中生存，儿童皮肤娇嫩，与被褥等接触面积相对较大，更易受到尘螨影响。

（二）花粉过敏

如果孩子对花粉过敏，早上室外空气中可能有花粉飘散，孩子外出活动或者开窗通风时吸入花粉，会导致呼吸道过敏，出现咳嗽，可能还伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。不同季节有不同的花粉过敏原，比如春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等。

三、上呼吸道感染恢复期的早上咳嗽

孩子之前患过上呼吸道感染，在恢复期时，呼吸道黏膜仍处于修复阶段，早上可能会有少量咳嗽，这是机体在排出残余的炎性分泌物等。上呼吸道感染病程中，病毒或细菌感染会损伤呼吸道黏膜，即使感染症状已减轻，黏膜修复需要一定时间，早上气道受到轻微刺激就会引发咳嗽。

四、胃食管反流导致的早上咳嗽

儿童食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。晚上平卧时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部，早上起床后，身体姿势改变，反流情况可能仍存在，从而引起咳嗽。尤其是婴幼儿，胃呈水平位，更易发生胃食管反流。

五、其他可能因素

（一）环境刺激物

室内有刺激性气味，如新装修房子的甲醛、清洁剂的气味等，晚上孩子吸入后，早上可能会出现咳嗽。另外，家中有人吸烟，二手烟会长期刺激孩子呼吸道，早上起床后处于有二手烟的环境中，也容易引发咳嗽。

（二）先天性呼吸道结构异常

极少数孩子可能存在先天性呼吸道结构异常，如气管软化等，早上由于体位等因素影响，气道受压情况改变，会出现咳嗽症状。这种情况相对较少见，但如果孩子长期早上咳嗽且伴有呼吸异常等表现，需要考虑此类情况，需通过相关检查如喉镜、胸部CT等明确诊断。

如果孩子早上咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、胸部X线等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意保持室内空气湿润、清洁，避免孩子接触过敏原等，为孩子创造良好的生活环境。